Идиовентрикулярный ритм при полной атриовентрикулярной блокаде
Предсердия сокращаются под влиянием синусовых импульсов, независимо от желудочкового ритма. Желудочковые комплексы расширены и деформированы. Желудочковый ритм правильный и частота его 30 ударов в минуту.
Дифференциальный диагноз
Следует иметь в виду все виды брадикардии. Труднее всего провести отличие от узлового ритма, при котором имеются расширенные и деформированные желудочковые комплексы, вследствие наличия предшествующей блокады ножек пучка Гиса или аберрантной желудочковой проводимости. На наличие узлового ритма указывает более высокая частота желудочковых сокращений (40—60 в минуту) и, возможно, более незначительная деформация комплекса QRS.
Лечение
При идиовентрикулярном ритме противопоказаны такие противоаритмические средства, как прокаинамид, хинидин, аймалин, так как они могут вызвать угнетение последнего центра третьего порядка и желудочковую асистолию. Лечение такое же, как при синоаурикулярной и атриовентрикулярной блокаде. Во многих случаях необходимо использовать искусственный электростимулятор. Прогноз зависит от природы и тяжести основного заболевания сердца и степени замедления сердечной деятельности.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Медленный предсердный ритм
- Блуждающий ритм в синусовом узле
- Общая характеристика атриовентрикулярных нарушений ритма
- Блуждающий ритм в синусовом узле (Механизм)
- Электрокардиографические признаки узлового сокращения
- Электрокардиографические критерии миграции ритма между синоаурикулярным и атриовентрикулярным узлами
- ЭКГ-признаки узлового сокращения
- Идиовентрикулярный ритм
- Атриовентрикулярный узловой ритм
- Идиовентрикулярный ритм (Этиология)
- Атриовентрикулярный узловой ритм (Условия наступления)
- Электрокардиографические критерии идиовентрикулярного ритма
- Атриовентрикулярный узловой ритм (Гемодинамика)
- Выскакивающие сокращения
- Атриовентрикулярный узловой ритм (Этиологические возможности)
- Выскакивающие сокращения (Клиническая картина)
- Клиническая картина
