ЭКГ-признаки узлового сокращения

  1. Волна Р перед или за комплексом QRS — отрицательная во II, III и aVF отведениях и положительная в aVR отведении. Электрическая предсердная ось между —60 и —90°. Волна Р никогда не бывает отрицательной в I и V-отведениях;
  2. В одной части случаев узловая волна Р сливается с комплексом QRS или же отсутствует. Волна Р сливается с желудочковым комплексом при одновременном актнвировании предсердий и желудочков. Волна Р отсутствует при наличии атриовентрикулярной диссоциации;
  3. Интервал Р—R укорочен и продолжительность его 0,12 секунды или меньше. Продолжительность интервала R—Р 0,10—0,20 секунды. Такие величины Р—R и R—Р интервалов в силе при условии, что нет значительного нарушения атриовентрикулярной проводимости;
  4. Нормальный комплекс QRS. Исключение — при наличии предшествующей блокады ножек пучка Гиса или аберрантной желудочковой проводимости;
  5. Часто наступает атриовентрикулярная диссоциация;  В зависимости от механизма создания и частоты эктопических импульсов атриовентрикулярные нарушения бывают:   
Пассивные
Атриовентрикулярная замещающая узловая систола Одиночные узловые сокращения после длительной диастолической паузы
Замещающий атриовентрикулярный узловой ритм Частота 40—60 в минуту
Активные
Узловая (атриовентрикулярная) экстрасистола Одиночные преждевременные узловые сокращения
Непароксизмальная узловая (атриовентрикулярная) тахикардия Частота 60—150 в минуту
Пароксизмальная узловая (атриовентрикулярная) тахикардия Частота 150—220 в минуту

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: