Атриовентрикулярный узловой ритм (Гемодинамика)
Изменения гемодинамики зависят от сердечной аритмии, вызывающей возникновение атриовентрикулярного ритма, от частоты сокращений желудочков и основного сердечного заболевания. Когда узловой ритм появляется при синусовой брадикардии, интермиттирующей блокаде синусового узла или непродолжительной синоаурикулярной блокаде, обычно не наступает гемодинамических нарушений.
Наоборот, узловой ритм при атриовентрикулярной блокаде, особенно при наличии мерцания предсердий, сопровождается значительными нарушениями гемодинамики. Чем медленнее частота сокращений желудочков при узловом ритме в результате полной атриовентрикулярной блокады, тем более выражены гемодинамические нарушения.
При узловом ритме с одновременным сокращением предсердий и желудочков значение предсердной систолы при наполнении желудочков отпадает и ударный объем уменьшается.
Этиология
Этиология атриовентрикулярного ритма совпадает с этиологией основной аритмии, которая обусловливает его появление: синусовая брадикардия, синоаурикулярная блокада, отказ синусового узла, атриовентрикулярная блокада с или без мерцания предсердий.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Атриовентрикулярный ритм с волной Р на желудочковом комплексе (средний узловой ритм)
- Узловые выскакивающие систолы
- Атриовентрикулярный ритм с отрицательной волной Р, расположенной после желудочкового комплекса (нижний узловой ритм)
- Желудочковые выскакивающие сокращения
- Узловой ритм с атриовентрикулярной диссоциацией без ретроградной волны Р
- Атриовентрикулярный ритм при полной атриовентрикулярной блокаде
- Узловой ритм с ретроградной волной Р (Дифференциальный диагноз)
- Больной синусовый узел, дисфункция синусового узла
- Лечение узлового ритма
- Возникновение продолжительного отказа синусового узла (более 3 секунд)
- Ритм из венечного синуса (sinus venosus coronarius)
- Эктопические гетеротопические нарушения сердечного ритма
- Блуждающий ритм в синусовом узле
- Медленный предсердный ритм
- Блуждающий ритм в синусовом узле (Механизм)
- Общая характеристика атриовентрикулярных нарушений ритма
- Электрокардиографические критерии миграции ритма между синоаурикулярным и атриовентрикулярным узлами