Идиовентрикулярный ритм (Этиология)
Идиовентрикулярный ритм почти всегда обусловливается далеко зашедшим сердечным заболеванием. Этиология его совпадает с этиологией полной атриовентрикулярной блокады, отказа синусового узла и синоаурикулярной блокады.
Гемодинамика
Ома зависит от природы и тяжести основного сердечного заболевания и частоты желудочковых сокращений. Значительные нарушения гемодинамики наступают при очень медленной частоте сокращений желудочков. Значительные нарушения гемодинамики наступают при сильном урежении желудочковых сокращений и далеко зашедшем сердечном заболевании.
Клиническая картина. Идиовентрикулярный ритм можно заподозрить при наличии брадикардии менее 40 ударов в минуту правильного ритма, на которую физическое усилие и применение атропина не оказывают влияния или же оно незначительно. В большинстве случаев налицо далеко зашедшее сердечное заболевание, приступы синдрома Морганьи— Эдемса—Стокса или рефракторная к лекарственному лечению сердечная недостаточность.
При идиовентрикулярном ритме наблюдается выраженная склонность к возникновению желудочковой тахикардии, трепетания и мерцания желудочков, асистолии желудочков и внезапной смерти. Идиовентрикулярный ритм, особенно при отсутствии активности предсердий (предсердная асистолия), чаще всего является терминальной аритмией умирающего сердца.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Клиническая картина
- Узловые выскакивающие систолы
- Атриовентрикулярный ритм с волной Р на желудочковом комплексе (средний узловой ритм)
- Желудочковые выскакивающие сокращения
- Атриовентрикулярный ритм с отрицательной волной Р, расположенной после желудочкового комплекса (нижний узловой ритм)
- Узловой ритм с атриовентрикулярной диссоциацией без ретроградной волны Р
- Атриовентрикулярный ритм при полной атриовентрикулярной блокаде
- Больной синусовый узел, дисфункция синусового узла
- Узловой ритм с ретроградной волной Р (Дифференциальный диагноз)
- Возникновение продолжительного отказа синусового узла (более 3 секунд)
- Лечение узлового ритма
- Эктопические гетеротопические нарушения сердечного ритма
- Ритм из венечного синуса (sinus venosus coronarius)
- Медленный предсердный ритм
- Блуждающий ритм в синусовом узле
- Общая характеристика атриовентрикулярных нарушений ритма
- Блуждающий ритм в синусовом узле (Механизм)