Кахектический (марантический) абактериальный тромботический эндокардит может развиваться у больных с хроническими заболеваниями, сопровождающимися истощением, особенно при злокачественных опухолях. Он чаще обнаруживается лишь на секции; находят неспецифические вегетации на клапанах. В клинике распознается редко. Предположение о его развитии может появиться при длительно сохраняющемся повышении температуры тела (необязательном), возникновении сердечных шумов у больного. Особенно труден диагноз у…
Распознавание болезней сердца
Диастолические шумы на аорте и легочной артерии чаще бывают обусловлены растяжением устья этих сосудов при резком повышении давления в них, например, при злокачественной гипертонии или тяжелой легочной гипертонии (шум Грэхема – Стала). В ранних стадиях анемии изменения сердца обнаруживаются при рентгенокимографии в виде деформации зубцов, снижения их амплитуды, иногда появления немых зон. Конфигурация сердца при…
Больной И. (наблюдение), 55 лет, находился в клинике в январе 1961 г. В течение многих лет страдал хроническим алкоголизмом. С начала октября 1960 г. отметил ухудшение общего самочувствия, длительные ноющие боли в подложечной области. В конце октября появились признаки мигрирующего тромбофлебита ног с периодическим отеком их, лихорадкой. В ноябре возникала одышка при физической нагрузке, которая…
Больная К. (наблюдение), 31 года, находилась в клинике в марте – июне 1971 г. В 1964 г. перенесла нормальную беременность и роды, во время которых какой-либо патологии в сердце не обнаруживали. Электрокардиограмма (А) Фонокардиограммы с различных точек (Б) На ФКХ: верхняя кривая – ЭКГ во II отведении, последующие – ФК.Г в диапазонах аускультативных, низких средних-1,…
Париетальный фибропластический эндокардит Леффлера (системный эозинофильный ангиит с эндокардитом). В последние годы участились случаи так называемого париетального фибропластического эндокардита, описанного впервые Леффлером в 1936 г. Это заболевание не следует смешивать с другим, более широко известным синдромом, описанным этим же автором: поражение легких с довольно быстро проходящим инфильтратом, сопровождающееся большой эозинофилией.Этиология и патогенез фибропластического эндокардита Леффлера…
При дифференциальном диагнозе между функциональными и органическими диастолическми и шумами, которые, видимо, не так редки (Luisada, 1972), предлагается базироваться на следующих критериях: большой участок, на котором регистрируется шум, максимум его в II – III межреберье слева от грудины указывают на функциональный шум, скорее всего связанный со значительным увеличением желудочка; расщепление II тона с большим интервалом…
Поражение сердца приводит к недостаточности кровообращения, в некоторых случаях резко выраженной. При этом почти одновременно развиваются застойные явления и в малом, и большом кругах кровообращения. В значительной мере сердечная недостаточность обусловлена малым наполнением желудочков во время диастолы – гиподиастолическая недостаточность кровообращения. Вследствие такой особенности некоторые зарубежные авторы предлагают называть этот эндокардит «констриктивным». аналогично констриктивному (сдавливающему)…
Определение этиологии порока сердца представляется важным во многих отношениях, ведь наряду с ревматическим и врожденными пороками сердца могут быть пороки и другой относительно редкой этиологии. Они могут возникать при первичном затяжном септическом эндокардите, сифилиса сердечно-сосудистой системы и других заболеваниях сердца. В последние годы обращено внимание на развитие пороков сердца при ревматоидном артрите. Smyth, Graham (1959)…
Больной П. (наблюдение), 18 лет. В анамнезе: вазомоторный ринит. Осенью 1964 г. после охлаждения стали беспокоить кашель, боли в грудной клетке, затем одышка при напряжении. В крови количество эозинофилов достигало 12%. В начале февраля 1965 г. появились артральгия, субфебрилитет. В крови лейкоцитоз (39 000), эозинофилия (62%). Лечение антибиотиками было неэффективным. При госпитализации в апреле 1965…
Больной Я. (наблюдение), 65 лет, впервые обратился в клинику В 1966 г. с жалобами на деформацию и ограничение движений в позвоночнике, боли в мелких суставах кистей, лучезапястных, плечевых, коленных, голеностопных, скованность по утрам, приступообразно сжимающие боли в области сердца. С 1920 г. (в возрасте 20 лет) страдает полиартритом. В 1927 г. появились боли в позвоночнике,…
