Определение этиологии порока сердца
Определение этиологии порока сердца представляется важным во многих отношениях, ведь наряду с ревматическим и врожденными пороками сердца могут быть пороки и другой относительно редкой этиологии.
Они могут возникать при первичном затяжном септическом эндокардите, сифилиса сердечно-сосудистой системы и других заболеваниях сердца. В последние годы обращено внимание на развитие пороков сердца при ревматоидном артрите.
Smyth, Graham (1959) из 519 обследованных с болезнью Бехтерева у 24 обнаружили этот порок. Schilder (1956) из 100 больных с аортальной недостаточностью у 5 наблюдал ревматоидный артрит.
По мнению Smyth, Graham (1959), аортальная недостаточность при анкилозирующем спондилите развивается тем чаще, чем больше длительность заболевания. Полагают, что аортит с аортальной недостаточностью встречается только при ревматоидном спондилите и не бывает при поражении только периферических суставов.
При морфологическом исследовании обнаруживают утолщение и склероз интимы аорты, фиброз эластической ткани media с лимфоцитарной инфильтрацией, эндартериит vasa vasorum адвентиции, уплотнение клапанов аорты. Большинство авторов считают, что ревматоидные пороки протекают сравнительно доброкачественно и редко приводят к существенному нарушению кровообращения.
Однако Zwaifler, Weintraub (1963) наблюдали у 5 больных аортальную недостаточность с выраженным нарушением гемодинамики, у них выслушивался даже ритм галопа. Вальвулит и аортит при ревматоидном артрите могут осложниться затяжным септическим эндокардитом.
В отечественной литературе имеются лишь единичные описания больных анкилозирующим спондилитом с аортальной недостаточностью (О. М. Буткевич, 1963; О. М. Виноградова, 1963; М. И. Теодори, 1972).
«Распознавание болезней сердца», А.В. Сумароков
- Диастолические шумы на аорте и легочной артерии
- Частный случай (Больная К. (наблюдение), 31 года)
- Дифференциальный диагноз между функциональными и органическими диастолическми и шумами
- Частный случай (Больной Я. (наблюдение), 65 лет)
- Развитие недостаточности аортальных клапанов у больных болезнью Бехтерева
- Частный случай (Больной Р. (наблюдение), 29 лет)
- Диагностика порока сердца при склеродермии
- Диагностика порока сердца при склеродермии (У лиц пожилого и старческого возраста)
- Частный случай (Больная Д. (наблюдение), 65 лет)
- Сердечная недостаточность у лиц пожилого возраста
- Приобретенные пороки сердца
- Частный случай (Больная С. (наблюдение), 35 лет)
- Частный случай (Больной А. (наблюдение), 54 лет)
- Причина отсутствия выраженного шума при стенозе левого венозного отверстия
- Частный случай (Больной Б. (наблюдение), 18 лет)
