Регуляция деятельности сердца, системного и коронарного кровообращения

Сокращение сердца происходит, как известно, вследствие периодически возникающих процессов возбуждения в сердечной мышце. Это явление получило название автоматии. Способностью к автоматии обладают определенные участки миокарда, состоящие из специфической (атипической) мышечной ткани, напоминающей эмбриональную мышечную ткань. Специфическая мускулатура образует в сердце проводящую систему — синусно-предсердный узел — водитель ритма сердца (в стенке предсердия у устьев полых…

К межклеточным взаимодействиям в миокарде относится и функция узлов, пучков и волокон проводящей системы сердца, изученная довольно давно и подробно и достаточно полно освещенная в учебниках физиологии. В 70-е годы возникло представление о креаторных связях в организме, сущность которых в том, что между клетками происходит непрерывный обмен макромолекул, регулирующих функцию генетического аппарата клеток, интенсивность процессов…

В клетках рабочего миокарда (предсердия, желудочки) мембранный потенциал (в интервалах между следующими друг за другом потенциалами действия) поддерживается на более или менее постоянном уровне. В клетках же синусно-предсердного узла, выполняющего роль водителя ритма сердца, наблюдается спонтанная диастолическая деполяризация, при достижении критического уровня которой (примерно 50 мВ) возникает новый потенциал действия. На этом механизме основана авторитмическая…

Способность клеток миокарда в течение многих десятилетий жизни человека находиться в состоянии непрерывной ритмической активности обеспечивается эффективной работой ионных насосов этих клеток. За период диастолы из клетки выводятся ионы Na+ а в клетку возвращаются ионы К+. Ионы проникшие в цитоплазму, секвестрируются саркоплазматическим ретикулумом. Ухудшение кровоснабжения миокарда (ишемия) ведет к обеднению запасов АТФ и креатинфосфата в…

В обычных условиях автоматия всех расположенных ниже участков проводящей системы подавляется более частыми импульсами, поступающими из синусно-предсердного узла. В случае поражения и выхода из строя этого узла водителем ритма может стать предсердно-желудочковый узел. Импульсы при этом будут возникать с частотой 40 — 50 в минуту. Если выйдет из строя этот узел, водителем ритма могут стать…

Сопряжение возбуждения и сокращения и внутриклеточные механизмы регуляции сокращений Каждая миофибрилла сердечной (и скелетной) мышцы содержит нитевидные сократительные белки актин и миозин, расположенные таким образом, что актиновые нити находятся в длинных каналах между миозиновыми. В состоянии расслабления актиновые нити не заполняют эти каналы на всем протяжении, а входят лишь частично, несколько выступая из них. Это…

Основные этапы процесса сопряжения возбуждения и сокращения в миокарде можно представить в виде следующей схемы. Cxeмa Последовательные этапы сопряжения процессов возбуждения и сокращения в миокарде. Отличительная особенность электромеханического сопряжешия клеток миокарда состоит в том, что ионы Са2+ принимают участие не только в процессе их сокращения, но и в развитии потенциала действия, регулируя длительность процесса возбуждения….

Итак, возбуждение, реализующееся в форме ПД, и участвующие в поддержании его длительности ионы Са2+ предопределяют как процесс сокращения, так и процесс расслабления. Поэтому есть все основания рассматривать этот механизм как механизм сопряжения возбуждения с сокращением и расслаблением и постулировать, что в процессе ритмической деятельности сердечной мышцы основные параметры сокращения и расслабления должны быть достаточно прочно…

Кроме Са2+ сократимость миокарда, как показали работы Р. С. Орлова и соавт. (1971), Р. С. Орлова, В. Я. Изакова (1971), В. Я. Изакова и соавт. (1981), обеспечивают ионы Na. Переход сердца с одного ритма деятельности на другой более высокий, сопровождается накоплением ионов Na, которое увеличивает общее количество свободного внутриклеточного Са2+. Таким образом, ионы Na —…