Регуляция деятельности сердца, системного и коронарного кровообращения

Кровоснабжение сердечной мышцы человека обеспечивается разветвлением двух мощных артериальных стволов: правой и левой венечной артерий, которые являются первыми ветвями аорты. Эти артерии распадаются на артериолы и густую сеть капилляров. Венозные концы капилляров, анастомозируя друг с другом, образуют венулы и вены, вследствие чего формируются два основных пути оттока — через коронарный синус, спадающий в правое предсердие,…

Другой особенностью коронарного кровотока, связанной с морфологическим своеобразием сосудов сердца, является сильно развитая сеть капилляров. Следует отметить, что артериальный конец коронарных капилляров невелик, сами же капилляры ветвистые и относительно длинные. Этим отчасти и объясняется большая зависимость коронарного кровотока от продуктов метаболизма миокарда. Число капилляров в сердечной мышце на единицу объема в 2 раза превышает количество…

В различных участках миокарда величина коронарного кровотока в течение сердечного цикла изменяется неодинаково; стенка правого желудочка перфузируется равномерно, уровень же кровоснабжения левого желудочка в разных слоях миокарда различен, что определяется различным внутримиокардиальным давлением. Давление возрастает от эпикарда к эндокарду; наиболее велико оно в субэндокардиальных слоях, где его значение может быть выше внутрижелудочкового, как во время…

Вопрос о внутрисердечной нервной системе и участии ее в регуляции деятельности сердца по типу интракардиальных периферических рефлексов является для кардиологии новым. В результате морфологических исследований обнаружено, что после гомотрансплантации сердца и полной дегенерации всех нервных элементов экстракардиального происхождения в сердце теплокровных сохраняются и функционируют афферентные нейроны, дендриты которых образуют рецепторы растяжения на волокнах миокарда и…

Давление в аорте (Р) и минутный объем сердца (Q) можно измерить непосредственно. Зная эти две величины, вычисляют периферическое сопротивление — важнейший показатель состояния сосудистой системы. Периферическое сопротивление сосудистой системы складывается из множества отдельных сопротивлений каждого сосуда. Любой из таких сосудов можно уподобить трубке, сопротивление которой (R) определяется по формуле Пуазейля: где: 1 — длина трубки;…

Если же кровенаполнение сердца увеличивалось и исходное давление крови в его камерах и устье аорты возрастало, то такое же раздражение рецепторов растяжения правого предсердия вызывало не усиление, а ослабление сокращений миокарда левого желудочка. Эти факты свидетельствуют о том, что внутрисердечная нервная система усиливает или ослабляет деятельность сердца в зависимости от степени исходного (фонового) кровенаполнения его…

Среди всех участков сосудистой системы наибольшим сопротивлением обладают артериолы. Изменение их просвета является главным регулятором уровня общего АД. Артериолы — это «краны сердечнососудистой системы» (И. М. Сеченов). В работающем органе тонус артериол уменьшается, что обеспечивает повышение притока крови. Чтобы общее АД при этом не снизилось, в других (неработающих) органах тонус артериол повышается. Суммарная величина общего…

Более сильное раздражение как рецепторов растяжения внутрисердечной нервной системы, так и волокон блуждающего нерва способно стимулировать уже менее возбудимые холинергические нейроны. При этом возникает угнетение деятельности сердца, блокирующееся атропином. В последнем случае адренергические нейроны тормозятся. Приведенные выше данные о функциональной структуре внутрисердечной нервной системы подтвердились и при изучении импульсной электрической активности интракардиальных нейронов, возникающей при…

В каждом органе кровь течет лишь в «дежурных» капиллярах. Часть же капилляров выключена из кровообращения. В период интенсивной деятельности органов (например, при сокращении мышц или секреторной активности желез) количество функционирующих капилляров значительно возрастает. Регулирование капиллярного кровообращения нервной системой, влияние на него физиологически активных веществ — гормонов и метаболитов — осуществляются посредством воздействия на артерии и…

Выяснено, что эфферентные интракардиальтные нейроны не просто место переключения импульсов с преганглионарных волокон на постганглионарные. Импульсы, которые приходят к ним по преганглионарным волокнам блуждающего нерва, вступают во взаимодействие с импульсами, осуществляющими процессы интракардиальной регуляции. Конечный эффект, т. е. характер регуляторных влияний на сердце, определяется результатами этого взаимодействия, зависящими от интенсивности раздражения собственных рецепторных приборов внутрисердечной…