В последние годы педиатры нашей страны и за рубежом про являют все возрастающий интерес к клинике и диагностике не ревматических кардитов у детей. Однако еще не удалось выработать единые диагностические критерии. Отчасти это связано с особенностями развития заболевания, когда наряду с острым на чалом и типичной клинической картиной нередко встречается малосимптомное начало с внезапной сердечной…

Первичная профилактика ревматизма включает меры, направленные на повышение естественного иммунитета (закаливание, правильное чередование нагрузки и отдыха, полноценное питание, прием аскорбиновой кислоты и поливитаминов). Борьба со стрептококковой инфекцией предполагает систематический осмотр оториноларингологом, правильное лечение ангнн — пенициллин по 40 — 50 тыс. ЕД/(кг·сут) в течение 5 — 7 дней, ацетилсалициловая кислота, затем 1 — 2 инъекции…

Наблюдения кардиологов свидетельствуют: у каждого 4-го человека, который жалуется на боль в сердце, болят совсем другие органы. А у остальных трех именно сердце дает о себе знать. Так что будьте бдительны! Стенокардия, которая известна еще как «грудная жаба», она же – ишемическая болезнь сердца (ИБС), обычно проявляется сердечной болью. Во время приступа происходит сужение крупных…

Средняя продолжительность пребывания больного с ревматизмом в стационаре 45 дней, затем его переводят на долечивание в санаторий. Лечение в санатории. Эффективность санаторного лечения выше при направлении больного в санаторий непосредственно из больницы. В задачу местного ревматологического санатория входят достижение полной ремиссии и восстановление функциональной способности сердечно-сосудистой системы, что достигается с помощью лечебно-оздоровительного режима с дифференцированным…

Один из важнейших факторов комплексной терапии — санация очагов хронической инфекции (кариозные зубы, гайморит, тонзиллит), поскольку они способствуют обострению процесса и рецидивам заболевания. Значение тонзиллэктомии в предупреждении рецидивов ревматизма уменьшилось после введения бициллинопрофилактики. Поскольку тонзиллэктомия не уменьшает риска возникновения стрептококкового фарингита и часто не изменяет течения стрептококковой инфекции, она производится в настоящее время лишь по…

При затяжном и хроническом течении назначаются препараты хинолинового ряда — резохин, делагил, плаквенил. Они обладают иммуносупрессивным свойством, их противовоспалительный эффект неяркий. Это препараты медленного действия, эффект появляется на 3 — 4-й неделе лечения, поэтому их назначают одновременно с гормональными препаратами на несколько месяцев (до 2 лет). Доза детям 3 — 7 лет — 1/3 таблетки…

Показания к назначению нестероидных противовоспалительных препаратов (вольтарен и индометацин): неэффективность кортикостероидной терапии при непрерывно-рецидивирующем или затяжно-вялом течении, слабо или умеренно выраженный ревмокардит, полиартрит с сомнительным кардитом. Дозы препаратов., разработанные в детском отделении Института ревматизма АМН, представлены в [Климов Ю. В., 1983]. Следует помнить, что при назначении нестероидных препаратов от меняются салицилаты и препараты пиразолонового ряда….

При непереносимости ацетилсалициловой кислоты можно назначить бруфен в дозе 400 — 800 мг/сут, обладающий антивоспалительным, анальгетическим и жаропонижающим свойством. По активности он уступает ацетилсалициловой кислоте, но не оказывает побочных действий. Несколько десятков лет в лечении ревматизма применяются глюкокортикоидные гормоны. А. И. Нестеров предложил комплексную терапию (кортикостероиды и ацетилсалициловая кислота), что позволяет назначать меньшие дозы гормонов…

Медикаментозное лечение включает антимикробные, антивоспалительные и иммунодепрессивные препараты. В связи со стрептококковой природой ревматизма назначают внутримышечно пенициллин по 600 тыс. — 2 млн. ЕД/сут в течение 2 нед. При хроническом тонзиллите применяют еще 1 — 2 цикла пероральной антибиотикотерапии (эритромицин, оксациллин и др.). В стационаре парентерально вводят бициллин-5. Как правило, назначается ацетилсалициловая кислота (аспирин), которая…

Лечение ревматизма у детей должно быть ранним, комплексным, длительным (не менее 3 — 4 мес), этапным (стационар, ревматологический санаторий, диспансерное наблюдение). Стационарное лечение — первый и основной этап комплексной терапии, оно включает в себя: создание заболевшему ребенку соответствующего лечебно-двигательного режима с занятиями лечебной гимнастикой (функциональная реабилитация); назначение медикаментозной терапии (патогенетическое лечение); санацию выявленных хронических очагов…