Повышение температуры вызывает синусовую тахикардию как своим воздействием на центральную нервную систему, так и непосредственным действием на синусовый узел, благодаря омыванию синусового узла более теплой кровью. Токсины и другие агенты (кофеин, никотин, адреналин, атропин, некоторые фармакологические вещества) вызывают учащение сердечных сокращений главным образом непосредственным воздействием на синусовый узел, реже – на нервную систему. Синусовая тахикардия…

Синусовая тахикардия (более 90 сердечных сокращении в минуту) вызывается увеличением числа исходящих из синусового узла автоматических импульсов. Экспериментально синусовую тахикардию можно вызвать воздействием различных механических факторов и токсических препаратов на синусовый узел, непосредственным раздражением определенных участков коры головного мозга и рефлекторным раздражением их с помощью безусловных и условных раздражителен, раздражением симпатических нервов или перерезкой блуждающих…

Лечебная тактика при миоперикардитах мало отличается от писанной выше. В большинстве случаев следует воздерживаться от пункции перикарда, за исключением нарастающей тампонады сердца. При хронических кардитах не следует надолго назначать постельный режим (при обострении процесса — не более 2-3 нед): тренированность отрицательно влияет на сердечно-сосудистую систему. К назначению преднизолона надо подходить индивидуально, так как хроническое иммунное…

Мероприятия, направленные на улучшение метаболизма в миокарде, включают переливание поляризующей смеси (10% раствор глюкозы по 10-15 мг/кг, 1 ЕД инсулина на 3 г вводимого сахара, панангин по 1 мл на год жизни, 2-5 мл 0,25% раствора новокаина), рибоксин по 1/2 -1 таблетке 3 раза в день в течение 1 мес, затем по 1/2 -1 таблетке…

Для улучшения сократительной функции миокарда применяют сердечные гликозиды, предпочтительнее дигоксин. Его доза насыщения не должна превышать 0,03-0,05 мг/кг внутримышечно или внутрь. Внутривенное введение гликозидов показано при острейшем процессе с отеком легкого. Доза насыщения вводится равномерно за 3 дня через каждые 8 ч под контролем ЭКГ. При отсутствии эффекта от насыщения можно вводить препарат по 3…

Экспериментальные исследования (П. П. Аверьянов, Л. И. Фогельсон, Н. А. Федоров, 1928) показали, что удаление синусового узла у собаки приводит к уменьшению частоты ритма сердца. На ЭКГ зубец Р предшествовал желудочковому комплексу, форма зубца изменялась, но он оставался положительным или становился двухфазным. Нерезкое укорочение интервала Р–Q указывало на то, что в результате удаления синусового узла…

В Р-клетках реполяризация не приводит к установлению стабильного трансмембранного потенциала. После достижения максимума этого потенциала начинается спонтанная диастолическая деполяризация. В результате через определенный промежуток времени трансмембранный потенциал достигает порогового уровня (40–50 мВ), вызывающего возбуждение Р-клеток и быструю их деполяризацию. Затем весь цикл повторяется. Р-клетки, кроме синусового узла, локализуются в межпредсердных пучках, в пучках, соединяющих синусовый…

Синусовый узел (по данным электронной микроскопии) состоит из отдельных клеток, размещенных в массе коллагена. Наружная (базальная) мембрана этих клеток связана с коллагеном. Межклеточное пространство содержит, кроме коллагеновых волокон, капилляры, фиброциты и нервные окончания. Непосредственный контакт нервных окончаний с поверхностью клеток не установлен. Синусовый узел содержит две, четко различные по форме и функции, группы клеток. Первая…

Лечение неревматических кардитов включает два этапа: стационарный (острый период или обострение) и поликлинический, или санаторный (период поддерживающей терапии). Необходимы этиологическое лечение, воздействие на иммунную реактивность больного, борьба с сердечно-сосудистой недостаточностью. Проводят мероприятия общего плана (двигательный, пищевой, питьевой режимы) и медикаментозное лечение. При острых и подострых кардитах рекомендуется ограничить двигательную активность ребенка в течение 2-4 нед,…

В старшем возрасте при недостаточности митрального клапана необходимо проводить дифференциальную диагностику с ревматизмом. Аритмии, обусловленные вегетативной дисфункцией, часто становятся причиной гипердиагностики кардита. В пользу экстракардиального генеза экстрасистолий, пароксизмальной тахикардии, возвратной суправентрикулярной тахикардии свидетельствуют анамнез (ребенок от патологических беременности и родов), очаги хронической инфекции и усиление аритмии при ее обострении, гипертензионно-гидроцефальный синдром, симптомы вегетососудистой дистонии; периодически…