Холодовая проба обычно проводится в утренние часы. Больной не должен принимать антиангинальные препараты. Пробу можно проводить не ранее чем через 2 ч после последнего приема нитроглицерина в связи с приступом стенокардии. При проведении пробы обследуемый лежит на спине, в этом положении он должен находиться в течение 15 — 20 мин до начала пробы. Проба состоит…

Проба проводится в положении лежа, натощак, после отмены антиангинальных препаратов. Больной в течение 3 — 5 мин интенсивно и глубоко дышит с частотой 40 — 50 в минуту до появления легкого головокружения. Пробу проводят под контролем ЭКГ в 12 отведениях в течение 15 — 20 мин из-за возможности отсроченных реакций. Под влиянием пробы у ряда…

ЭКГ при пробе с гипервентиляцией больного 45 лет с ИБС, спонтанной стенокардией, стенокардией напряжения, II ФК: а — исходная; б — на высоте пробы (двухминутная гипервентиляция). Иногда на ранних этапах проб с физической нагрузкой выявляются неспецифические изменения ЭКГ, затрудняющие интерпретацию результатов. Эти изменения объясняют гипокапнией и дыхательным алкалозом, артериальной гипоксемией, сдвигами электролитов крови, но в…

Психоэмоциональная проба продолжалась 20 — 25 мин. При положительной пробе исследование прекращалось и остальные способы не применялись. Критерии положительной психоэмоциональной пробы те же, что и при велоэргометрической пробе: возникновение приступа стенокардии и «ишемическое» смещение сегмента ST на ЭКГ. При проведении пробы закономерно возрастает частота сердечных сокращений, АД и показатель ДП, что указывает на повышение потребности…

Арифметический счет в уме. Обследуемый должен сосчитать от 17, прибавляя по 17, до 1003 в течение 3 мин. В наушниках каждые 2 с слышен щелчок метронома. В случаях ошибок дается «порицание» светом (зажигается лампа) и звуком (включается звонок). Составление предложений. Обследуемый должен составить как можно больше предложений определенного порядка. Составление слов. Обследуемый должен составить не…

В качестве диагностических проб у больных ИБС с успехом можно использовать дозированные нагрузки под контролем ЭКГ, моделирующие определенные жизненные ситуации. Физические изометрические нагрузки и психоэмоциональные воздействия помогают в диагностике стенокардии напряжения. Локальное воздействие холодом и гипервентиляция легких полезны в диагностике спонтанной стенокардии. Психоэмоциональная проба Моделирование психоэмоционального напряжения у «зольных ИБС может индуцировать клинические и электрокардиографические…

Приблизительно у 1/4 больных во время ЧПЭС возникает преходящая атриовентрикулярная блокада II степени, которую, как правило, удается устранить внутривенным введением 1мл 0,1% раствора атропина. Критерием положительной пробы считается появление ишемического горизонтального или косонисходящего (2 мм) смещения сегмента ST на высоте стимуляции. По нашим данным, более специфичным критерием положительной пробы является снижение сегмента ST в первом…

О возможности применения эндокардиальной электрической стимуляции правого предсердия в качестве нагрузочной пробы в диагностике ИБС впервые сообщили G. Sowton и соавт. (1967). Эта проба привлекла внимание исследователей и клиницистов тем, что позволяет создавать селективную нагрузку на миокард без существенного вовлечения других органов и систем. Частота стимуляции определяет величину нагрузки на сердце. Признаками ишемии миокарда являются…

Проба противопоказана больным в остром периоде инфаркта миокарда и у больных, недавно перенесших инфаркт миокарда, при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга. Проведение пробы нежелательно у больных ИБС с выраженными стенозирующими изменениями коронарных артерий. Если у больного с нормальными коронарными артериями наблюдаются повторные приступы стенокардии в покое с подъемом сегмента ST на ЭКГ, то диагноз спазма…

Проба с эргометрином впервые была предложена Stein (1949) для выявления коронарной недостаточности. В начале 70-х годов пробу стали применять для выявления спазма коронарных артерий у больных ИБС с подозрением на спонтанную, стенокардию [Crea F. et al., 1984]. Эргометрина малеат (синоним эргоновин) вводят внутривенно струйно (болюсом) в нарастающих дозах: начальная доза — 0,05 мг, последующие —…