I. Размеры ведущего круга не являются фиксированными, они определяются длиной волны возбуждения, которая, в свою очередь, зависит от длительности функционального рефрактерного периода (ФРП) мышечной ткани и от скорости проведения в ней импульса, укорочение ФРП или замедление скорости проведения ведет к сужению (уменьшению) ведущего круга, когда же ФРП удлиняется, а скорость проведения возрастает, ведущий круг увеличивается в…

Microre-entry — движение импульса происходит по малому замкнутому кольцу, не связанному с какимлибо анатомическим препятствием. Теоретическое обоснование этому процессу было дано еще Th. Lewis (1925). М. Allessie и соавт. производили картографирование левого предсердия кролика в тот момент, когда с помощью электрического экстрастимула была вызвана предсердная тахикардия с частотой от 400 до 800 в 1 мин….

Для формирования macroreentry с характерными для него свойствами требуются определенные условия: наличие устойчивой замкнутой петли, длина которой зависит от периметра анатомического невозбудимого препятствия, вокруг которого движется импульс, однонаправленная блокада проведения в одном из сегментов петли reentry [Quan W., Rudy Y., 1990], длина движущейся волны возбуждения должна быть короче длины петли, благодаря этому перед фронтом («головой»)…

Как возможный механизм сердечных аритмий reentry было распознано еще в начале XX в. [Мауег А., 1906, 1908, Mines G., 1913, 1914, Carrey W., 1914]. Этим термином обозначают явление, при котором импульс, совершающий движение по замкнутому пути (петле, кругу, кольцу), возвращается к месту своего возникновения и повторяет движение. Фундаментальное изучение reentry было предпринято F. Schmitt, J….

Форма нарушенной проводимости представлена неравномерным проведением. Если в параллельно расположенных сердечных волокнах проведение становится декрементным, но не в одинаковой степени, то вместо единого фронта возбуждения появляются опережающие и запаздывающие волны. Деполяризация соседних волокон происходит неодновременно, общая эффективность стимула падает, и возможно развитие частичной или полной блокады его проведения. В 80х годах рядом авторов подчеркивается значение…

Движение импульса в сердечном волокне зависит от нескольких взаимодействующих факторов: силы электрического стимула — ПД в возбужденном участке волокна, электрического ответа соседнего еще не возбудившегося участка волокна, межклеточного электротонического взаимодействия, пассивных свойств клеточных мембран, анатомических особенностей строения волокон (их величины, типа, геометрии, направленности). Изменения каждого из этих факторов могут приводить к нарушениям проводимости [Gettes L….

Имеет смысл рассмотреть некоторые вопросы дифференциальной диагностики триггерных, анормальных автоматических и реципрокных (re-entry) ритмов в экспериментальной работе и в процессе клинических электрофизиологических исследований. Пока эта проблема не может считаться решенной, но мы усматриваем определенную пользу в систематизации имеющихся в литературе электрофизиологических данных, что должно приблизить нас к распознаванию механизмов аритмий у больных. Что касается задержанных…

Это электрические осцилляции в фазе 4 ПД, которым, как правило, предшествует гиперполяризация клеточной мембраны [Cranefield P., 1977]. Они изучены лучше, чем ранние постдеполяризации. Последовательность событий здесь такая же, как и при ранних постдеполяризациях. Подпороговое, демпфированное колебание мембранного потенциала себя не проявляет. Если же его амплитуда возрастает, достигая порога возбуждения, то возникает наведенный импульс — новый,…

Триггерный ритм, вызванный ранними постдеполяризациями, не подвергается сверхчастому подавлению при коротком периоде стимуляции, но он может быть подавлен при более продолжительном периоде сверх частой стимуляция. Преждевременным экстрастимулом удается устранить такой триггерный ритм, если происходит гиперполяризация мембраны. В общем, триггерные ритмы этого типа исчезают в тот момент, когда по какой-либо причине полностью завершается процесс реполяризации, т….

Налицо развернутая картина левой передней гемиблокады с сильным отклонением электрической оси сердца влево (AQRS=67°), комплексами qR в I, aVL и комплексами rS во II, III, и aVF отведениях. Наличие старого переднего инфаркта доказывается патологическим (широким, глубоким, зазубренным) зубцом Q в отведении V2. «Нарушения ритма сердца», Л. Томов