Пульсовая кривая давления в левом предсердии имеет сходство с кривой давления правого предсердия. Пульсовая кривая Пульсовая кривая давления в левом предсердии у здорового человека (Braunwald, Brockenbrough, Frahm et al., 1961). При передаче артериальной пульсовой волны от проксимальной части аорты далее к периферическим артериям форма ее контура постепенно претерпевает изменения. Систолическое давление повышается, а диастолическое и…

В начале желудочковой систолы давление внутри желудочка быстро нарастает. Однако изгнание крови не начинается до тех пор, пока давление в нем не превысит величину давления в легочной артерии, вследствие чего открывается ее клапан. В оставшуюся часть систолы кривые давления в правом желудочке и в легочной артерии одинаковы. Выемка на кривой давления в легочной артерии соответствует…

Следует напомнить, что эти величины представляют собой давление только внутри сердечных камер и сосудов. Если внесердечное внутригрудное давление известно, то трансмуральное или истинное давление растяжения в камерах сердца и сосудах остается неизвестным. В связи с этим необходимо проявлять осторожность при установлении зависимостей внутрисердечного и внутрисосудистого давления с другими параметрами сердечной функции, например длиной волокон и…

При измерении внутрисердечного и внутрисосудистого давления правое предсердие является нулевым уровнем отсчета по отношению к атмосферному давлению. Однако глубина его расположения в переднезадней плоскости в грудной клетке чрезвычайно изменчива. Поэтому обычно за основную линию отсчета при измерении давления у испытуемого, лежащего на спине, принимают произвольный уровень, например на половине расстояния от грудины до спины (Barratt-Boyes,…

В исследованиях Gorlin и др. (1964), использовавших метод термодилюции, и Wileken (1965), применившего технику разведения красителя, EDV был примерно в 2 раза выше значений, полученных у аналогичных испытуемых методом ангиокардиографии (Arvidsson, 1961; Dodge et al., 1962). Главная проблема при использовании методов разведения для определения объемов желудочков состоит в том, что смешивание введенного красителя с кровью…

Значения данных, полученных в упомянутых выше исследованиях, были сравнимы с результатами ангиокардиографического метода. Другие исследователи получили менее убедительные данные, касающиеся как метода разведения красителя, так и метода термодилюции. Hallerman и др. (1963) три испытании 12 собак сравнивали значения EDV, SV и ESV В левом желудочке, полученные методом разведения красителей (кардиогрин) и киноангиокардиографией. Если значения SV…

Используя тот же метод, Kreuzer и др. (1964) получили средние значения EDV, SV и ESV у здоровых людей, равные 110; 57 и 53 мл/м2 (соответственно). Отношение ESV/EDV составляло 47%. Во время вдоха наблюдалось эквивалентное увеличение всех трех объемов, поэтому отношение не менялось. Weigand и Jacob (1965) в эксперименте на собаках применили для определения ESV и…

При получении неискаженных кривых вымывания красителя, чтобы распознать последующие ступени, конечно-диастолический объем желудочка (EDV), при котором производилась инъекция, вычисляется по следующей формуле: где: SV — ударный объем; конц. и конц. + 1 — концентрации красителя в аорте или легочной артерии, соответствующие последовательным сердечным циклам. Ударный объем определяется по величине минутного объема и частоте сердечных сокращений,…

Для определения объема желудочка может быть использована методика разведения красителя при условии быстрого введения раствора в адекватном смешивании и точной регистрации результирующей кривой, отражающей зависимость время — концентрация в сосуде, отходящем от желудочка (аорта или легочная артерия). Начальные (попытки определить объем правого желудочка у человека были неудовлетворительными вследствие того, что взятие крови через длинный катетер…

Dodge и др. (1960) на аутопсии наполняли полости левых желудочков определенными объемами контрастного вещества и, используя различные математические формулы, определяли объемы желудочков по рентгенограммам тех же сердец. Рентгенографический метод давал завышенные цифры объемов, возможно, в связи с тем, что контрастное вещество трудно отличить от трабекул и папиллярных мышц внутри полости. Chapman и др. (1958) косвенным…