Ожирение

Alexander и его сотрудники (1962 — 1964) детально исследовали влияние хронического ожирения на сердечнососудистую систему. Их пациентами были в основном женщины в возрасте 22 — 59 лет, вес которых на 40 — 120 кг превышал идеальный вес. Общий объем крови увеличивался пропорционально избытку веса тела. Содержание эритроцитов и плазмы было нормальным, гематокрит оставался без изменений….

Гемодинамические реакции, возникающие при нагрузке

У большинства больных, страдавших анемией, по данным Bishop и др. (1955), наблюдалось большее, чем в норме, увеличение минутного объема сердца во время выполнения упражнений. У одного из них он достигал 13 л/м2/мин при потреблении кислорода около 530 мл/м2/мин. У здоровых лиц подобная величина определялась при гораздо более тяжелой нагрузке и в 2 — 3 раза…

Увеличение кровотока

Об увеличении периферического кровотока упоминалось ранее. Наблюдается увеличение также церебрального (Heyman et al., 1952), коронарного (Bing, Daley, 1951) и кровотока внутренних органов (Myers, 1951). Напротив, почечный кровоток, как обнаружили S. Bradley и G. Bradley (1947), снижается на 44% у мужчин и на 28% у женщин. Поскольку в нормально функционирующих почках кровоток превышает потребности, необходимые для…

Механизм увеличения минутного объема сердца

Механизм увеличения минутного объема сердца также не ясен, но представляется разумным предположить, что причина увеличения минутного объема лежит в расширении системных сосудов и понижении вязкости крови; оба эти явления способствуют уменьшению системного сосудистого сопротивления. Когда давление в правом предсердии и легочных капиллярах нормально, то явной взаимосвязи между минутным объемом и давлением наполнения не наблюдается. Однако…

Механизмы, с помощью которых происходит расширение артериол

Wade и Bishop (1962) на основании литературных данных не смогли установить наличие какой-либо тесной зависимости между уровнем содержания гемоглобина и величиной минутного объема в состоянии покоя, хотя всегда наблюдалось увеличение последнего при содержании гемоглобина менее 6 г%. В покое легочное артериальное давление и давление заклинивания легочной артерии были нормальны. Системное систолическое давление было также нормально,…

Анемия

Roy и др. (1963) исследовали 51 больного, средний возраст которых был 34 года, с хронической анемией, вызванной в основном анкилостомозом. Уровень колебаний гемоглобина находился в пределах 1,5 — 6,5 г% (в среднем 3,7 г%). Между уровнем гемоглобина и сердечным индексом наблюдалась обратно пропорциональная зависимость. Сердечный индекс Сердечный индекс в покое при тяжелой анемии с уровнем…

Сердцебиение во время беременности

Отсутствие какого-либо увеличения конечно-диастолического давления в правом желудочке в течение последнего месяца беременности по сравнению с небольшим его увеличением, наблюдавшимся у некоторых беременных ранее (Bader et al., 1955), также совместимо с уменьшением кардио-торакального объема крови. Были сделаны попытки измерить кровоток в матке в конце или ближе к концу беременности; используя во время операции закись азота,…

Потребление кислорода во время беременности

Результаты приведенных выше исследований аналогичны и указывают на то, что во время беременности максимальное значение минутного объема в состоянии покоя увеличивается примерно на 25 — 30% по сравнению с величиной, которая определяется у небеременных женщин. Причина этого явления окончательно не установлена. Потребности плода и повышенная активность щитовидной железы требуют увеличения скорости обмена веществ, но это…

Кровообращение во время беременности

Во время беременности, как давно было обнаружено, происходит увеличение минутного объема сердца. Исходя из своих клинических наблюдений, Mac Donald (1878) пришел к выводу, что количество крови, циркулирующее в сосудах матери во время последних месяцев беременности, без всякого сомнения увеличивается. В 1949 г. Hamilton определял минутный объем сердца с помощью прямого метода Фика у 24 женщин…

Функция почек во время беременности

Давление в венах верхних конечностей остается без изменений. На ногах на всем протяжении беременности в положении лежа оно увеличено (Brigden et al., 1950); увеличение составляет примерно 7 — 10 мм рт. ст. Было отчетливо показано сдавление нижней полой вены увеличенной маткой. В положении лежа изменения внутригрудного давления не передаются на каудальный конец полой вены, но…