Нечастое появление обморочного состояния во время опытов у здоровых людей обусловлено рефлекторным спазмом периферических сосудов, развивающимся примерно через 7 секунд после начала опыта. У больных с автономной невропатией, возникающей при диабете и спинной сухотке, рефлекторного сужения сосудов; не происходит и артериальное давление продолжает падать на протяжении всего опыта, в конце концов достигая очень низких значений….
Во время проведения пробы Вальсальвы внутригрудное давление поддерживается на уровне + 40 мм рт. ст. или выше, в течение первых 6 — 7 секунд наблюдается постепенное снижение артериального давления и ударного объема левого желудочка, обусловленное затруднением притока системной венозной крови. При достаточной степени уменьшения кровоснабжения мозга может наступить обморок (Klein, 1964). Эффект пробы Вальсальвы Эффект…
Ортостатический обморок легко возникает при наличии препятствий развитию компенсаторных сосудосуживающих реакций в артериолах. После спинальной анестезии наблюдается стойкое расширение артериол в анестезированной части тела; относительно незначительный перевод туловища вверх из горизонтального положения может привести к резкому падению кровяного давления с одновременным расширением сосудов в предплечье (Brigden et al., 1950). Этому способствует выраженное уменьшение минутного объема…
Изменения гемодинамики во время вазо-депрессорного обморока (по Weissler, Warren, Estes et al., 1957) Испытуемый Сердечный индекс, л/м2/мин Среднее артериальное давление, мм рт. ст. Периферическое сопротивление, дин/сек/см—5 контроль обморок изменение контроль обморок изменение контроль обморок изменение 1 3,5 2,2 — 1,3 100 38 — 62 1 128 689 — 439 2 2,5 1,6 — 0,9 74…
Weissler и др. (1957) провели более подробное изучение явлений, происходящих при наклоне туловища здоровых молодых мужчин под углом до 60°. Из них 20% самопроизвольно падали в обморок, у остальных обморочное состояние можно было вызвать приемом нитрита натрия за 10 — 15 минут до наклона. Сердечный индекс в начале обморока имел тенденцию к незначительному снижению: с…
Brigden и др. (1950) указывали на тот факт, что у здоровых лиц в положении лежа во время венесекции (при отсутствии обморочного состояния) наблюдались изменения, подобные тем, которые возникают при перемене положения из горизонтального в вертикальное. В обоих случаях давление в правом предсердии и минутный объем сердца уменьшаются, частота пульса возрастает, артериальное давление остается без изменений….
Если у неанестезированных лиц во время обморока кровоток в скелетных мышцах увеличивается, в сосудистом русле внутренних органов (Beam et al., 1951) и почек (De Wardener, Me Swiney, 1951) он, наоборот, уменьшается. Может наблюдаться расширение кожных сосудов (Snell et al., 1955). После потери сознания на ЭЭГ видны медленные волны высокой амплитуды (Gastaut, Fischer-Williams, 1957). На этой…
Урежение ритма, расширение сосудов в скелетных мышцах и снижение артериального давления происходят также во время спонтанного или эмоционального обморока (Brigden et al., 1950; Greenfield, 1951). Anderson и др. (1946) изучали у здоровых людей влияние продолжительного вдыхания газовых смесей, содержащих от 7 до 8% кислорода. В момент потери сознания у 80% исследованных наблюдались тахикардия и повышение…
Обморочное состояние, возникающее в связи с потерей крови, было изучено достаточно подробно. После извлечения большого объема крови с помощью венесекции минутный объем сердца и давление в правом предсердии у здорового человека уменьшаются. Системное артериальное давление сначала поддерживается на одном уровне благодаря сужению артериол. С начала развития обморочного состояния минутный объем сердца обычно больше не уменьшается,…
Обычно причиной потери сознания является простой обморок (вазо-депрессорный обморок), который часто развивается в ответ на боль или на неприятное эмоциональное переживание, например при виде крови. К другим способствующим факторам относятся неблагоприятные условия окружающей среды, как, например, пребывание в душной, переполненной людьми комнате, длительное пребывание в постели, усталость, гипоксия, голод, недавняя потеря крови. Обморочное состояние обычно…
