Фибрилляция (мерцание) предсердий — некоординированное возбуждение отдельных волокон миокарда предсердий. На ЭКГ: нерегулярные осцилляции различной формы и величины — волны f с числом сокращений от 350 до 700 в 1 мин, наиболее выражены в отведении V1, различной продолжительности интервалы RR, нормальной продолжительности QRS. Мерцательная аритмия наблюдается при митральных пороках сердца, кардиосклерозе, тиреотоксикозе, остром инфаркте миокарда,…
Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы
Мерцание желудочков — некоординированные сокращения отдельных частей мышцы желудочков с частотой 150 — 500 в 1 мин. На ЭКГ: разной формы, высоты и ширины низкие волны с заостренными или закругленными верхними и нижними концами, расстояние между волнами разной продолжительности, изоэлектрическая линия отсутствует. Фибрилляция желудочков Трепетание желудочков Трепетание желудочков — частые, сравнительно ритмичные слабые и неэффективные…
Синоаурикулярная (СА) блокада — состояние, при котором импульсы автоматических клеток медленнее, чем в норме, преодолевают СА соединение либо вообще неспособны выйти из синусового узла. Различают три степени СА блокады. Электрокардиографическая диагностика СА блокады I и III степени невозможна. Синоаурикулярная блокада II степени без периодов Венкебаха На ЭКГ: паузы, связанные с выпадением зубца Р и комплекса…
Межпредсердная блокада — нарушение проводимости импульсов возбуждения по межпредсердному пути — пучку Бахманна. Различают три степени межпредсердной блокады. Неполная межпредсердная блокада I степени — замедление проводимости по межпредсердному пути. На ЭКГ: уширение зубца Р до 0,12 с и более, расщепление зубца Р. При неполной межпредсердной блокаде II степени, или периоде Венкебаха в пучке Бахманна, на…
Атриовентрикулярная блокада — нарушение проводимости импульсов возбуждения из предсердий в желудочки. Различают три степени атриовентрикулярной блокады. Атриовентрикулярная неполная блокада I степени На ЭКГ: удлинение интервала PQ до 0,36 — 0,40 с, за каждым зубцом Р следует связанный с ним комплекс QRS. Атриовентрикулярная блокада I степени Атриовентрикулярная блокада II степени с периодами Венкебаха Атриовентрикулярная неполная блокада…
Атриовентрикулярная неполная блокада II степени типа II Мобитца На ЭКГ: одиночные желудочковые комплексы QRS выпадают без предшествующего прогрессирующего удлинения интервалов PQ, длительность интервалов PQ варьирует от 0,12 — 0,16 до 0,24 — 0,36 с, т. е. эти интервалы могут быть либо нормальными, либо удлиненными. Если блокирование повторяется, то между числом зубцов Р и комплексами QRS…
Возвратные сокращения — повторное активирование предсердий или желудочков одним и тем же импульсом, совершающим круговое движение. При возвратном возбуждении предсердий на ЭКГ: зубец Р отрицательный во II, III, aVF отведениях после QRS, которому предшествует удлиненный интервал PQ, т. е. комплекс ORS заключен между двумя зубцами Р. При возвратном возбуждении желудочков на ЭКГ: отрицательный во II,…
Парасистолия — одновременная и независимая деятельность в миокарде двух или более водителей ритма в условиях взаимной защиты. Различают предсердную, атриовентрикулярную и желудочковую парасистолию. На ЭКГ: колебания предэктопических интервалов более 0,10 с; наличие сливных (комбинированных) зубцов Р и комплексов QRS, которые возникают при одновременном возбуждении предсердий или желудочков от импульсов двух водителей ритма; кратность межэктопических интервалов,…
Синдром Вольфа — Паркинсона — Уайта (WPW) — синдром преждевременного возбуждения желудочков вследствие аномального проведения импульса от предсердий к желудочкам. На ЭКГ: укорочение интервала PQ ниже 0,12 с, уширение комплекса QRS, наличие Δ-волны, возможное смещение интервала ST вниз от изоэлектрической линии, уплощение или появление отрицательного зубца Т; в зависимости от конфигурации желудочкового комплекса различают типы…
Экстрасистолия — преждевременный импульс, свидетельствующий обычно о фиксированной и, возможно, причинной связи с предыдущей активацией одной и той же камеры сердца. Различают предсердную, атриовентрикулярную и желудочковую экстрасистолию. Расстояние от экстрасистолы до предшествующего комплекса называется интервалом сцепления. Колебания интервалов сцепления при экстрасистолии у одного и того же больного не превышают 0,10 с, чаще составляют 0,02 —…
