Синоаурикулярная (СА) блокада — состояние, при котором импульсы автоматических клеток медленнее, чем в норме, преодолевают СА соединение либо вообще неспособны выйти из синусового узла. Различают три степени СА блокады. Электрокардиографическая диагностика СА блокады I и III степени невозможна. Синоаурикулярная блокада II степени без периодов Венкебаха На ЭКГ: паузы, связанные с выпадением зубца Р и комплекса…
Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы
Межпредсердная блокада — нарушение проводимости импульсов возбуждения по межпредсердному пути — пучку Бахманна. Различают три степени межпредсердной блокады. Неполная межпредсердная блокада I степени — замедление проводимости по межпредсердному пути. На ЭКГ: уширение зубца Р до 0,12 с и более, расщепление зубца Р. При неполной межпредсердной блокаде II степени, или периоде Венкебаха в пучке Бахманна, на…
Атриовентрикулярная блокада — нарушение проводимости импульсов возбуждения из предсердий в желудочки. Различают три степени атриовентрикулярной блокады. Атриовентрикулярная неполная блокада I степени На ЭКГ: удлинение интервала PQ до 0,36 — 0,40 с, за каждым зубцом Р следует связанный с ним комплекс QRS. Атриовентрикулярная блокада I степени Атриовентрикулярная блокада II степени с периодами Венкебаха Атриовентрикулярная неполная блокада…
Атриовентрикулярная неполная блокада II степени типа II Мобитца На ЭКГ: одиночные желудочковые комплексы QRS выпадают без предшествующего прогрессирующего удлинения интервалов PQ, длительность интервалов PQ варьирует от 0,12 — 0,16 до 0,24 — 0,36 с, т. е. эти интервалы могут быть либо нормальными, либо удлиненными. Если блокирование повторяется, то между числом зубцов Р и комплексами QRS…
Возвратные сокращения — повторное активирование предсердий или желудочков одним и тем же импульсом, совершающим круговое движение. При возвратном возбуждении предсердий на ЭКГ: зубец Р отрицательный во II, III, aVF отведениях после QRS, которому предшествует удлиненный интервал PQ, т. е. комплекс ORS заключен между двумя зубцами Р. При возвратном возбуждении желудочков на ЭКГ: отрицательный во II,…
Парасистолия — одновременная и независимая деятельность в миокарде двух или более водителей ритма в условиях взаимной защиты. Различают предсердную, атриовентрикулярную и желудочковую парасистолию. На ЭКГ: колебания предэктопических интервалов более 0,10 с; наличие сливных (комбинированных) зубцов Р и комплексов QRS, которые возникают при одновременном возбуждении предсердий или желудочков от импульсов двух водителей ритма; кратность межэктопических интервалов,…
Синдром Вольфа — Паркинсона — Уайта (WPW) — синдром преждевременного возбуждения желудочков вследствие аномального проведения импульса от предсердий к желудочкам. На ЭКГ: укорочение интервала PQ ниже 0,12 с, уширение комплекса QRS, наличие Δ-волны, возможное смещение интервала ST вниз от изоэлектрической линии, уплощение или появление отрицательного зубца Т; в зависимости от конфигурации желудочкового комплекса различают типы…
Синдром Клерка — Леви — Кристеско (CLC) — синдром преждевременного возбуждения желудочков вследствие ускоренного проведения импульса по АВ системе или по аномальному АВ пути. На ЭКГ: укорочение интервала PQ менее 0,12 с, комплекс QRS нормальной формы и длительности; Δ-волна отсутствует. Синдром CLC наблюдается при повышении тонуса симпатического нерва, поражении нормального атриовентрикулярного пути в результате миокардита…
Массаж каротидной зоны в положении больного лежа и задержка дыхания на высоте вдоха применяются при пароксизмальных суправентрикулярных тахикардиях с целью диагностики и получения лечебного эффекта. При наличии пароксизмальной тахикардии проведение этих проб не изменяет частоты ритма, что подтверждает пароксизмальный генез аритмии; тахикардия исчезает при эффективном лечении. При выраженной синусовой тахикардии вагусные пробы вызывают урежение ритма…
На ЭКГ при желудочковой экстрасистолии: комплекс QRS экстрасистолы уширен чаще до 0 > 14 — 0,16 с, зубец Р чаще отсутствует, реже отрицательный, во II, III, aVF отведениях регистрируется сразу после QRS экстрасистолы при ретроградном возбуждении предсердий; интервал сцепления короче синусового интервала RR, постэкстрасистолический интервал чаще компенсаторный, т. е. сумма преди постэкстрасистолических интервалов равна сумме…
