Атриовентрикулярная блокада — нарушение проводимости импульсов возбуждения из предсердий в желудочки. Различают три степени атриовентрикулярной блокады. Атриовентрикулярная неполная блокада I степени На ЭКГ: удлинение интервала PQ до 0,36 — 0,40 с, за каждым зубцом Р следует связанный с ним комплекс QRS. Атриовентрикулярная блокада I степени Атриовентрикулярная блокада II степени с периодами Венкебаха Атриовентрикулярная неполная блокада…
Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы
Атриовентрикулярная неполная блокада II степени типа II Мобитца На ЭКГ: одиночные желудочковые комплексы QRS выпадают без предшествующего прогрессирующего удлинения интервалов PQ, длительность интервалов PQ варьирует от 0,12 — 0,16 до 0,24 — 0,36 с, т. е. эти интервалы могут быть либо нормальными, либо удлиненными. Если блокирование повторяется, то между числом зубцов Р и комплексами QRS…
Возвратные сокращения — повторное активирование предсердий или желудочков одним и тем же импульсом, совершающим круговое движение. При возвратном возбуждении предсердий на ЭКГ: зубец Р отрицательный во II, III, aVF отведениях после QRS, которому предшествует удлиненный интервал PQ, т. е. комплекс ORS заключен между двумя зубцами Р. При возвратном возбуждении желудочков на ЭКГ: отрицательный во II,…
Парасистолия — одновременная и независимая деятельность в миокарде двух или более водителей ритма в условиях взаимной защиты. Различают предсердную, атриовентрикулярную и желудочковую парасистолию. На ЭКГ: колебания предэктопических интервалов более 0,10 с; наличие сливных (комбинированных) зубцов Р и комплексов QRS, которые возникают при одновременном возбуждении предсердий или желудочков от импульсов двух водителей ритма; кратность межэктопических интервалов,…
Синдром Вольфа — Паркинсона — Уайта (WPW) — синдром преждевременного возбуждения желудочков вследствие аномального проведения импульса от предсердий к желудочкам. На ЭКГ: укорочение интервала PQ ниже 0,12 с, уширение комплекса QRS, наличие Δ-волны, возможное смещение интервала ST вниз от изоэлектрической линии, уплощение или появление отрицательного зубца Т; в зависимости от конфигурации желудочкового комплекса различают типы…
Синдром Клерка — Леви — Кристеско (CLC) — синдром преждевременного возбуждения желудочков вследствие ускоренного проведения импульса по АВ системе или по аномальному АВ пути. На ЭКГ: укорочение интервала PQ менее 0,12 с, комплекс QRS нормальной формы и длительности; Δ-волна отсутствует. Синдром CLC наблюдается при повышении тонуса симпатического нерва, поражении нормального атриовентрикулярного пути в результате миокардита…
Массаж каротидной зоны в положении больного лежа и задержка дыхания на высоте вдоха применяются при пароксизмальных суправентрикулярных тахикардиях с целью диагностики и получения лечебного эффекта. При наличии пароксизмальной тахикардии проведение этих проб не изменяет частоты ритма, что подтверждает пароксизмальный генез аритмии; тахикардия исчезает при эффективном лечении. При выраженной синусовой тахикардии вагусные пробы вызывают урежение ритма…
Показания к проведению пробы с физической нагрузкой дифференциация парасистолии сцепленного типа и экстрасистолии; пароксизмальные и интермиттирующие формы нарушений ритма и проводимости в межприступный период для уточнения природы сердечной аритмии; больные хронической ишемической болезнью сердца без аритмий в состоянии покоя — для определения у них склонности к появлению сердечных аритмий во время физической нагрузки; больные с…
Непароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия — тахикардия из атриовентрикулярного соединения с частотой импульсобразования 70 — 130 в 1 мин. На ЭКГ — только комплексы QRS при одновременном возбуждении предсердий и желудочков; при тахикардии с предшествующим возбуждением желудочков отрицательные зубцы Р во II, III, aVF отведениях регистрируются после комплексов QRS. Эта аритмия наблюдается в основном при гликозидной интоксикации….
Экстрасистолия — преждевременный импульс, свидетельствующий обычно о фиксированной и, возможно, причинной связи с предыдущей активацией одной и той же камеры сердца. Различают предсердную, атриовентрикулярную и желудочковую экстрасистолию. Расстояние от экстрасистолы до предшествующего комплекса называется интервалом сцепления. Колебания интервалов сцепления при экстрасистолии у одного и того же больного не превышают 0,10 с, чаще составляют 0,02 —…
