Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы

Остановка синусового узла и асистолия предсердий

Остановка синусового узла — периодическая потеря способности синусового узла вырабатывать импульсы для возбуждения предсердий и желудочков. На ЭКГ наблюдается длительная пауза во врем не регистрируются зубцы P,Q,R,S и Т и записывается изоэлектрическая линия, продолжительность паузы превышает продолжительность двух обычных интервалов RR. Останова синусового узла отмечается у больных инфарктом миокарда, атеросклеротическим кардиосклерозом, миокардитами, при передозировке сердечных…

Эктопические предсердные ритмы

Эктопические предсердные ритмы — ритмы эктопических очагов в предсердиях. Диагностируются по изменению морфологии и полярности зубца Р. Определение угла расхождения электрических осей комплекса QRS и зубца Р в стандартных отведениях помогает установить топику источника ритма в предсердии. В норме расхождение указанных осей составляет 15 — 20°, так как α для QRS равен в среднем +…

Миграция суправентрикулярного водителя ритма и атриовентрикулярный ритм

Миграция суправентрикулярного водителя ритма — постепенное смещение источника образования импульса от синусового узла к АВ соединению. На ЭКГ регистрируются синусовые зубцы Р, деформированные правопредсердные зубцы Р, отрицательные право- и левопредсердные зубцы Р в отведениях II, III, aVF, интервалы PQ разной продолжительности, но не выше 0,20 с, интервалы RR разной продолжительности. Миграция водителя ритма наблюдается при…

Вычисление степени отклонения оси сердца

Вычисление степени отклонения оси сердца Величина комплекса QRS I отведения, направленного преимущественно вниз (—), мм Величина комплекса QRS III отведения, направленного приемущественно вверх (+), мм 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Отклонение оси сердца в градусах 1 +150 +120 +110 +105…

Отклонение электрической оси сердца влево

Отклонение электрической оси сердца влево, α от 0 до — 15°. Результирующий вектор идет параллельно оси I стандартного отведения, поэтому самый высокий R регистрируется в этом отведении, RaVL < RI. В III стандартном отведении будут преобладать отрицательные колебания, во II стандартном — положительные, минимальная амплитуда зубцов регистрируется в отведении aVF, при этом r ≤ S….

Грудные отведения

Форма ЭКГ в грудных отведениях определяется особенностями проекции векторов сердца на оси грудных отведений. Оси грудных отведений соединяют места положения электродов с «электрическим центром сердца» и располагаются в горизонтальной плоскости. Это положительные части осей отведений, так как они расположены между положительным электродом и электрическим центром сердца. Продолжая линии каждого отведения дальше за центр сердца, можно…

Септальный вектор проявляется зубцом R

Септальный вектор проявляется зубцом R в отведениях V1, V2. Основной вектор ориентирован влево почти параллельно оси отведения V4, что обусловливает появление, большого R в V4 — V6 с наиболее высоким R в V4 (до 25 мм). Конечный вектор направлен вверх и вправо, его проекции на оси отведений дают небольшой зубец S в отведениях V5, V6….

Отведения по Небу и Клетену

Отведения по Небу В отведении D регистрируются положительный зубец Р, четкий Q, высокий R, положительный зубец Г. Зубец S может отсутствовать. Кривая в отведении D напоминает ЭКГ в V6, но с большей амплитудой зубцов. В отведении А амплитуда зубцов еще больше, чем в отведении D. Зубец Р хорошо выражен, желудочковый комплекс напоминает ЭКГ в V4,…

Варианты нормальной электрокардиограммы

Варианты формы комплекса QRS нормальной ЭКГ обусловлены анатомическим положением сердца в грудной клетке, которое зависит от поворотов сердца относительно трех анатомических осей. Переднезадняя ось (ось Z) проходит через гипотетический центр сердца сзади наперед, продольная ось (ось У) — через центр сердца от основания его к верхушке, поперечная (ось X) — через центр сердца от свободной…

Аппаратура и техника записи электрокардиограммы

Приборы, которые регистрируют ЭКГ, называются электрокардиографами. В настоящее время применяют электронно-усилительные приборы, принципиальная схема которых слагается из четырех частей: входного устройства, усилителя, регистрирующего устройства и блока питания. Входное устройство снимает биопотенциалы с поверхности тела человека и подает их на усилитель. Устройство состоит из электродов, кабеля отведений и переключателя отведений. Кабель отведений представлен набором маркированных проводов…