Интервал PQ — время предсердно-желудочковой проводимости, измеряемое от начала зубца Р до начала первого зубца желудочкового комплекса. Он состоит из зубца Р и сегмента PQ (от конца Р до начала комплекса QRS) который расположен на нулевой линии и отражает распространение волны возбуждения по проводящей системе. Нормальная продолжительность интервала PQ варьирует от 0,12 до 0,20 с…
Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы
Сегмент ST — отрезок от конца комплекса QRS до начала зубца Т — указывает на то, что миокард желудочков полностью охвачен возбуждением. Зубец Т соответствует процессам прекращения возбуждения желудочков. Он может быть положительным ( + ), отрицательным ( — ), двухфазным. По форме зубец Т напоминает треугольник с пологим подъемом, закругленной вершиной и крутым спуском….
Форма электрокардиограммы в любом отведении зависит от проекции динамики вектора ЭДС возбуждения сердца на оси отведений, различно расположенных в стандартных, усиленных отведениях от конечностей, грудных отведениях. Ось отведения — гипотетическая линия, соединяющая электроды, с помощью которых регистрируется ЭКГ в этом отведении. Ось каждого отведения линией, проводимой к ней перпендикулярно (линия нулевого потенциала), делится на положительную…
Начальный вектор желудочкового комплекса во фронтальной плоскости чаще ориентирован вправо и вверх и обусловливает образование зубца Q. Зубец Q не превышает 2 — 3 мм по глубине и 0,03 с по продолжительности. Он может регистрироваться во всех трех стандартных отведениях, но чаще бывает в одном или двух (I и II или II и III) или…
Электрическая ось сердца — это проекция суммарного вектора ЭДС деполяризации желудочков на фронтальную плоскость. Электрическая ось сердца характеризует направление волны возбуждения за весь период ее распространения по миокарду желудочков. Электрическая ось по величине и ориентации близка к основному вектору, но полностью не идентична ему и вычисляется с учетом начального (септального) и конечного (базального) векторов сердца….
Направление электрической оси сердца у здоровых людей зависит от положения сердца в грудной клетке. В норме электрическая и анатомическая оси сердца имеют почти одинаковое положение (угол между ними колеблется в пределах 5 — 15°). Вертикальное направление электрической оси сердца чаще наблюдается в молодом возрасте, при астеническом телосложении, горизонтальное у лиц пожилого возраста, при гиперстенической конституции….
Нормальное направление электрической оси сердца, α + 60°. Результирующий вектор идет параллельно положительной стороне оси II отведения, поэтому во II отведении будет регистрироваться максимальный зубец R. Этот вектор проецируется на положительные стороны отведений I, III, aVF, что обусловливает появление в этих отведениях достаточно высоких зубцов R, но RII > RI > RIII, RaVF > RIII….
Отклонение электрической оси сердца вправо, α + 120°. Суммарный вектор идет параллельно оси III стандартного отведения, что обусловливает максимальный зубец R в этом отведении, достаточно высокий R регистрируется и в отведении aVF. В отведении aVR амплитуда зубцов окажется минимальной, так как ось этого отведения перпендикулярна направлению результирующего вектора (raVL ≈ qaVL). В I и aVL…
Вычисление степени отклонения оси сердца Величина комплекса QRS I отведения, направленного преимущественно вниз (—), мм Величина комплекса QRS III отведения, направленного приемущественно вверх (+), мм 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Отклонение оси сердца в градусах 1 +150 +120 +110 +105…
Для восстановления исходного химического состава в клетке и в окружающей ее жидкости действует «натриевый насос», выводящий натрий из клетки против его концентрационного градиента. Одновременно калий входит в клетку в количестве, равном выходящему натрию. Это возможно благодаря энергии метаболических процессов. После восстановления исходного химического состава клетка готова к следующему циклу возбуждения. В период деполяризации и реполяризации…
