Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы

Варианты нормальной электрокардиограммы

Варианты формы комплекса QRS нормальной ЭКГ обусловлены анатомическим положением сердца в грудной клетке, которое зависит от поворотов сердца относительно трех анатомических осей. Переднезадняя ось (ось Z) проходит через гипотетический центр сердца сзади наперед, продольная ось (ось У) — через центр сердца от основания его к верхушке, поперечная (ось X) — через центр сердца от свободной…

Аппаратура и техника записи электрокардиограммы

Приборы, которые регистрируют ЭКГ, называются электрокардиографами. В настоящее время применяют электронно-усилительные приборы, принципиальная схема которых слагается из четырех частей: входного устройства, усилителя, регистрирующего устройства и блока питания. Входное устройство снимает биопотенциалы с поверхности тела человека и подает их на усилитель. Устройство состоит из электродов, кабеля отведений и переключателя отведений. Кабель отведений представлен набором маркированных проводов…

Элементы электрокардиограммы

Электрокардиограмма независимо от того, в каком отведении она зарегистрирована, состоит из зубцов, сегментов и интервалов. Зубцы обозначают латинскими буквами Р, Q, R, S, Т. Зубцы, направленные кверху, рассматриваются как положительные, а книзу — как отрицательные. Вольтаж (амплитуда) зубцов определяют от уровня нулевой линии, называемой изоэлектрической, и выражают в миллиметрах или милливольтах. Схема ЭКГ ПП —…

Интервал PQ

Интервал PQ — время предсердно-желудочковой проводимости, измеряемое от начала зубца Р до начала первого зубца желудочкового комплекса. Он состоит из зубца Р и сегмента PQ (от конца Р до начала комплекса QRS) который расположен на нулевой линии и отражает распространение волны возбуждения по проводящей системе. Нормальная продолжительность интервала PQ варьирует от 0,12 до 0,20 с…

Сегмент ST

Сегмент ST — отрезок от конца комплекса QRS до начала зубца Т — указывает на то, что миокард желудочков полностью охвачен возбуждением. Зубец Т соответствует процессам прекращения возбуждения желудочков. Он может быть положительным ( + ), отрицательным ( — ), двухфазным. По форме зубец Т напоминает треугольник с пологим подъемом, закругленной вершиной и крутым спуском….

Нормальная электрокардиограмма

Форма электрокардиограммы в любом отведении зависит от проекции динамики вектора ЭДС возбуждения сердца на оси отведений, различно расположенных в стандартных, усиленных отведениях от конечностей, грудных отведениях. Ось отведения — гипотетическая линия, соединяющая электроды, с помощью которых регистрируется ЭКГ в этом отведении. Ось каждого отведения линией, проводимой к ней перпендикулярно (линия нулевого потенциала), делится на положительную…

Начальный вектор

Начальный вектор желудочкового комплекса во фронтальной плоскости чаще ориентирован вправо и вверх и обусловливает образование зубца Q. Зубец Q не превышает 2 — 3 мм по глубине и 0,03 с по продолжительности. Он может регистрироваться во всех трех стандартных отведениях, но чаще бывает в одном или двух (I и II или II и III) или…

Электрическая ось сердца

Электрическая ось сердца — это проекция суммарного вектора ЭДС деполяризации желудочков на фронтальную плоскость. Электрическая ось сердца характеризует направление волны возбуждения за весь период ее распространения по миокарду желудочков. Электрическая ось по величине и ориентации близка к основному вектору, но полностью не идентична ему и вычисляется с учетом начального (септального) и конечного (базального) векторов сердца….

Направление электрической оси сердца

Направление электрической оси сердца у здоровых людей зависит от положения сердца в грудной клетке. В норме электрическая и анатомическая оси сердца имеют почти одинаковое положение (угол между ними колеблется в пределах 5 — 15°). Вертикальное направление электрической оси сердца чаще наблюдается в молодом возрасте, при астеническом телосложении, горизонтальное у лиц пожилого возраста, при гиперстенической конституции….

Возбудимость сердца

Возбудимость — это способность живой ткани реагировать на раздражения изменением физиологических свойств и генерацией процесса возбуждения. Возбудимостью обладают клетки проводящей системы и сократительного миокарда. Возбудимость неразрывно связана с особенностями функций поверхностной мембраны клетки. Возбудимость сердца подчиняется закону «все или ничего». Это значит, что допороговые раздражители не вызывают ответа, тогда как раздражители, имеющие пороговую величину, вызывают…