Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы

Проводимость сердца

Проводимость — способность ткани проводить импульсы возбуждения. Эта функция свойственна проводящей системе и сократительному миокарду. При нормальной проводимости отделы сердца возбуждаются в определенной последовательности. Скорость проведения импульсов в разных отделах сердца различна. Максимальная скорость наблюдается на уровне клеток Пуркинье (4000 мм/с), минимальная (50 — 200 мм/с) — в АВ узле. Проводящая система сердца обеспечивает быстрое…

Мембранная теория возбуждения и теория диполя

Возникновение возбуждения в мышечном волокне является результатом изменения физико-химических свойств мембраны клетки и ионного состава внутри- и внеклеточной жидкости. Возбудимая клетка — сложный комплекс органических и неорганических веществ в белково-липоидной оболочке, обладающей свойствами полупроницаемой мембраны. Внутри клетки, находящейся в состоянии покоя, содержится ионов калия в 30 раз больше, чем во внеклеточной жидкости, натрия же во…

Период деполяризации и реполяризации

Для восстановления исходного химического состава в клетке и в окружающей ее жидкости действует «натриевый насос», выводящий натрий из клетки против его концентрационного градиента. Одновременно калий входит в клетку в количестве, равном выходящему натрию. Это возможно благодаря энергии метаболических процессов. После восстановления исходного химического состава клетка готова к следующему циклу возбуждения. В период деполяризации и реполяризации…

Динамика суммарного вектора в течение сердечного цикла

Импульс возбуждения возникает в синусовом узле. Возбуждение распространяется на правое предсердие, затем влево, вниз и назад — на левое предсердие. Суммарная ЭДС предсердий (вектор) во время их возбуждения направлена влево и вниз и проявляется зубцом Р ЭКГ. После активации предсердий импульс распространяется по проводящей системе сердца и достигает сократительного миокарда желудочков. Проводящая система создает незначительную…

Электрокардиографические отведения

При электрокардиографическом исследовании регистрируют ЭДС не непосредственно от сердца, а путем различных отведений от поверхности тела, куда распространяются биотоки сердца благодаря электропроводности тканей, окружающих сердце. Электрические потенциалы можно зарегистрировать с помощью двух электродов, накладываемых на определенные точки тела человека; один электрод соединяют с положительным полюсом гальванометра электрокардиографа, другой — с отрицательным. Участок (точка) поверхности тела,…

12 отведений

Обычно регистрируют 12 отведений: 3 стандартных (I, II, III), 3 усиленных однополюсных отведения от конечностей (aVR, aVL, aVF) и 6 грудных однополюсных отведений. W. Einthoven (1908) предложил для записи ЭКГ 3 стандартных отведения. Это двухполюсные отведения; они обозначаются римскими цифрами I, II, III. Стандартное отведение I регистрирует разность потенциалов между правой (R) и левой (L)…

Грудные отведения, предложенные F. Wilson

Грудные отведения, предложенные F. Wilson, являются однополюсными. Индифферентный, объединенный электрод Вильсона присоединяют к отрицательному полюсу гальванометра. Активный электрод помещают в различные точки (позиции) грудной клетки, обозначаемые арабскими цифрами, и соединяют с положительным полюсом гальванометра. Грудные отведения обозначаются буквой V. Обычно регистрируют 6 грудных от ведений. Активный электрод V1 помещают в четвертом межреберье по правому краю…

Дополнительные отведения

К дополнительным отведениям относятся три двухполюсных грудных отведения по Небу, которые обозначают большими латинскими буквами D (Dorsalis), А (Anterior), I (Inferior). Для их записи используют электроды, применяемые для регистрации стандартных отведений. В положении переключателя электрокардиографа «I стандартное отведение» регистрируют отведение D: один электрод помещают во втором межреберье справа от грудины (подключают электрод от правой руки),…

Проводящая система сердца

В миокарде различают сократительную рабочую часть, составляющую его основную массу, и специфическую проводящую систему (генетически более раннее образование), представляющую собой остатки эмбриональных клеток миокарда. В проводящей системе автоматически в определенном ритме вырабатываются импульсы возбуждения и проводятся затем к сократительному миокарду. Сократительный миокард и проводящая система имеют клеточное строение. Клетки миокарда — это образования удлиненной формы…

CA узел

CA узел — это пучок специфической сердечно-мышечной ткани длиной 10 — 20 мм, шириной 3 — 5 мм. Он расположен в верхней части правого предсердия между устьями полых вен. В СА узле существуют два вида клеток: клетки Р (пейсмекерные) — клетки формирования автоматических импульсов и клетки Т — проводниковые. Клетки Р связаны между собой и…