Фонокардиография

Компоненты изгнания возникают I тона

Компоненты изгнания возникают (пульмональный (Iпи) раньше, аортальный (Iаи) позже) при напряжении стенки начальной части соответствующего магистрального сосуда и участвуют в образовании I тона в норме. Пульмональный компонент изгнания нередко различается (лучше на основании, у левого края грудины) в виде группы высокочастотных колебаний в составе нормального I тона. При повышении давления в легочной артерии и (или)…

Перикардтон

Перикардтон (ПТ) обнаруживается приблизительно у половины больных со сдавливающим или адгезивным перикардитом; возникает при пролабировании мембраны, образованной участками патологической внешней фиброзной оболочки сердца. После перикардэктомии ПТ может исчезнуть. По частотной характеристике и времени появления вслед за II тоном ПТ занимает промежуточное положение между МЩ и III тоном, но значительно ближе к МЩ. От последнего ПТ…

Аппаратура

Основными функциональными узлами фонокардиографа являются: микрофон, блок усиления и фильтрации и регистрирующее устройство. Относительная чувствительность каждого из этих узлов и всего аппарата к колебаниям разной частоты описывается как их «амплитудно-частотная характеристика» (АЧХ), или сокращенно — «характеристика», «частотная характеристика». Микрофон преобразует механические колебания в электрические. Условия проведения звуков сердца к чувствительному элементу микрофона зависят от степени…

Аппаратура (частотные характеристики)

На ФКГ с характеристиками Н и С1 I — IV тоны обнаруживаются лучше, а важные для диагностики высокочастотные шумы — хуже, чем они выслушиваются. Вопреки ее определению это отчасти относится и к аускультативной ФКГ. Важное достоинство высокочастотных характеристик С2, B1 — то, что с их помощью удается зарегистрировать большинство высокочастотных шумов сердца. Запись ФКГ с…

Возможности метода

Возможности фонокардиографии в восприятии звуков сердца (чувствительность) в общем не превышают возможности полноценной аускультации, уступая последней в области высоких частот (особо высокочастотные варианты диастолического шума аортальной недостаточности) и превосходя ее в области низких частот (III и IV тоны сердца) и кратковременных звуков. Основной задачей фонокардиографии является не обнаружение слабых аускультативно не воспринимаемых звуков сердца, а…

Методика исследования

Позиция микрофона, частотные характеристики, ориентировочная степень усиления, фаза дыхания и другие условия исследования определяются его конкретными задачами и возможностями. Программа исследования основана на клинических, в первую очередь аускультативных, данных. Точки фиксации микрофона выбираются там, где исследуемые звуки сердца лучше всего слышны, где они имеют наибольшее диагностическое значение или где они предположительно могут быть обнаружены или…

Описание и анализ ФКГ

Описание и анализ ФКГ следует проводить по ее элементам — тонам и шумам — в порядке их появления на протяжении сердечного цикла и по их параметрам, а не раздельно по точкам исследования. Основными параметрами элементов ФКГ является их временная характеристика, интенсивность и частотный состав. Описание элементов ФКГ сопровождается указаниями на их локализацию и проведение. Дополнительно…