Апекскардиография (анализ фазовой структуры сердечного цикла)

От точки 0 АКГ регистрируется крутой подъем, заканчивающийся зубцом F, который на ФКГ соответствует III тону.

Волна 0 — F — волна быстрого вентрикулярного наполнения — является результатом растяжения стенки левого или правого желудочков быстро изливающейся кровью из предсердий сразу же после открытия атриовентрикулярных клапанов, когда отмечается наибольший предеердножелудочковый градиент давления.

От точки F начинается медленный пологий подъем до положительной предсердной волны a.

В клинической практике АКГ наиболее часто применяется для анализа фазовой структуры сердечного цикла. Большим преимуществом данной методики является возможность определения и оценки диастолических фаз работы сердца.

Фаза изометрического сокращения на АКГ — интервал b — Е — включает также переходное межфазовое состояние, названное В. Л. Карпманом протосфигмическим интервалом. В среднем он равен 0,03 с. При анализе сократимости миокарда это следует учитывать.

От точки Е начинается период изгнания. Фазе максимального изгнания соответствует интервал Е — С, периоду редуцированного изгнания — интервал С — d.

Фаза изометрического расслабления для левого желудочка соответствует интервалу от аортального компонента II тона ФКГ до точки 0 АКГ, для правого желудочка — от легочного компонента II тона до точки 0 правожелудочковой АКГ.

Интервал 0 — F соответствует фазе быстрого наполнения желудочков. Вслед за ней наступает фаза медленного наполнения желудочков — F — а.

Амплитудный анализ волн АКГ начинают с того, что по методике, предложенной Benchimol и Dimond, проводят линию через наиболее низко расположенную точку 0 АКГ, так называемую нулевую линию. Высоту волны Е от нулевой линии принимают за 100%.

«Инструментальные методы исследования
сердечно-сосудистой системы»,
Составитель Э.Урибе-Эчеварриа Мартинес

Читайте далее: