Полицитемия
Полицитемия является другим следствием ненасыщения артериальной крови. Она возникает в результате раздражения костного мозга кровью с низким содержанием кислорода и аналогична полицитемии, возникающей при хронических легочных заболеваниях или на высокогорье.
Полицитемия имеет компенсаторный характер так как она способствует увеличению способности крови переносить кислород. У больных с умеренно выраженным цианозом гематокрит увеличен до 50 — 60%.
При наличии соответственно больших размеров шунтов справа налево, например, при таких состояниях, как тетрада Фалло и атрезия легочного клапана, гематокрит может достигать 80%.
Зависимость
Зависимость между вязкостью и гематокритом крови у больных
с цианотичной формой сердечной недостаточности
(Rudolph, Nadas, Borges, 1953).
На этом уровне преимущество полицитемии, состоящее в увеличении способности крови переносить кислород, исчезает вследствие чрезвычайного увеличения вязкости крови, которая повышает работу сердца и усиливает риск образования тромбов в артериях и венах.
По-видимому, артериальная гипоксемия является причиной тромбоцитопении, иногда вызывающей кровотечения у больных с тяжелыми цианотичными формами врожденных пороков сердца (Hartmann, 1952; Paul et al., 1961).
«Функция сердца у здоровых и больных»,
Р.Д.Маршал, Дж.Т.Шеферд
- Другие методы разведения красителя
- Шунты со сбросом крови справа налево
- Фреон и аскорбиновая кислота
- Степень ненасыщения артериальной крови кислородом
- Ангиокардиография
- Содержание восстановленного гемоглобина при шунтировании со сбросом крови справа налево
- Шунты со сбросом крови слева направо
- Анатомические особенности шунта со сбросом крови справа налево
- Шунты в участках с низким давлением
- Артериальная гипоксемия
- Диагностика и количественная характеристика шунтов
- Шунты в участках с низким давлением (выявление изменений)
- Сброс крови из правого желудочка в аорту
- Определение степени насыщения крови кислородом
- Шунты в участках с низким давлением (дополнительный эффект пробы Вальсальвы)
- Приблизительная величина кровотока
- Шунты в участках с низким давлением (органические изменения стенок артериол)