Шунтируемый кровоток
В случае шунтирования крови справа налево получить образцы крови из легочных вен или из левой камеры сердца, расположенной проксимально поступлению шунтируемой крови, часто оказывается невозможным.
Следовательно, необходимо предположить, что легочная венозная кровь на 98% насыщена кислородом.
При наличии хронических заболеваний легких, выраженном легочном венозном застое или альвеолярной гиповентиляции, это предположение необоснованно; если оно все-таки сделано, величина шунтируемого кровотока справа налево будет завышена.
Объем крови, протекающей через шунты (Qsh), легко вычисляется, если известна величина кровотока в легочном и большом круге кровообращения.
Так, величина шунта слева направо определяется следующим образом:
Шунтируемый кровоток может быть также выражен в процентах по отношению к общему легочному кровотоку:
Величина шунта справа налево:
Этот шунтируемый кровоток может быть выражен в процентах по отношению к общему системному кровотоку:
Когда же шунтирование происходит в обоих направлениях, положение значительно усложняется. Хотя для оценки кровотока в каждом направлении и были предложены формулы (Dexter et al., 1947), однако было сделано такое количество условных допущений, что ценность их представляется сомнительной.
«Функция сердца у здоровых и больных»,
Р.Д.Маршал, Дж.Т.Шеферд
- Количество красителя
- Развитие локальной мышечной гипертрофии на пути оттока крови из правого желудочка
- Изменение контура артериальной кривой разведения красителя
- Артериовенозные свищи
- Эмпирические формулы для оценки величины шунта
- Реакция больных с артериовенозными свищами
- Применение зеленого индоцианина
- Острое пережатие или облитерация свища
- Другие методы разведения красителя
- Шунты со сбросом крови справа налево
- Фреон и аскорбиновая кислота
- Степень ненасыщения артериальной крови кислородом
- Ангиокардиография
- Содержание восстановленного гемоглобина при шунтировании со сбросом крови справа налево
- Шунты со сбросом крови слева направо
- Анатомические особенности шунта со сбросом крови справа налево
- Шунты в участках с низким давлением