Шунтируемый кровоток
В случае шунтирования крови справа налево получить образцы крови из легочных вен или из левой камеры сердца, расположенной проксимально поступлению шунтируемой крови, часто оказывается невозможным.
Следовательно, необходимо предположить, что легочная венозная кровь на 98% насыщена кислородом.
При наличии хронических заболеваний легких, выраженном легочном венозном застое или альвеолярной гиповентиляции, это предположение необоснованно; если оно все-таки сделано, величина шунтируемого кровотока справа налево будет завышена.
Объем крови, протекающей через шунты (Qsh), легко вычисляется, если известна величина кровотока в легочном и большом круге кровообращения.
Так, величина шунта слева направо определяется следующим образом:
Шунтируемый кровоток может быть также выражен в процентах по отношению к общему легочному кровотоку:
Величина шунта справа налево:
Этот шунтируемый кровоток может быть выражен в процентах по отношению к общему системному кровотоку:
Когда же шунтирование происходит в обоих направлениях, положение значительно усложняется. Хотя для оценки кровотока в каждом направлении и были предложены формулы (Dexter et al., 1947), однако было сделано такое количество условных допущений, что ценность их представляется сомнительной.
«Функция сердца у здоровых и больных»,
Р.Д.Маршал, Дж.Т.Шеферд
- Диагностика и количественная характеристика шунтов
- Сброс крови из правого желудочка в аорту
- Фреон и аскорбиновая кислота
- Развитие локальной мышечной гипертрофии на пути оттока крови из правого желудочка
- Определение степени насыщения крови кислородом
- Ангиокардиография
- Артериовенозные свищи
- Приблизительная величина кровотока
- Шунты со сбросом крови слева направо
- Реакция больных с артериовенозными свищами
- Факторы, снижающие абсолютную точность вычисления кровотока
- Шунты в участках с низким давлением
- Острое пережатие или облитерация свища
- Разница в содержании кислорода в крови легочной артерии и легочных вен
- Шунты в участках с низким давлением (выявление изменений)
- Шунты со сбросом крови справа налево
- Кривые разведения красителя
