Шунтируемый кровоток
В случае шунтирования крови справа налево получить образцы крови из легочных вен или из левой камеры сердца, расположенной проксимально поступлению шунтируемой крови, часто оказывается невозможным.
Следовательно, необходимо предположить, что легочная венозная кровь на 98% насыщена кислородом.
При наличии хронических заболеваний легких, выраженном легочном венозном застое или альвеолярной гиповентиляции, это предположение необоснованно; если оно все-таки сделано, величина шунтируемого кровотока справа налево будет завышена.
Объем крови, протекающей через шунты (Qsh), легко вычисляется, если известна величина кровотока в легочном и большом круге кровообращения.
Так, величина шунта слева направо определяется следующим образом:
Шунтируемый кровоток может быть также выражен в процентах по отношению к общему легочному кровотоку:
Величина шунта справа налево:
Этот шунтируемый кровоток может быть выражен в процентах по отношению к общему системному кровотоку:
Когда же шунтирование происходит в обоих направлениях, положение значительно усложняется. Хотя для оценки кровотока в каждом направлении и были предложены формулы (Dexter et al., 1947), однако было сделано такое количество условных допущений, что ценность их представляется сомнительной.
«Функция сердца у здоровых и больных»,
Р.Д.Маршал, Дж.Т.Шеферд
- Шунты со сбросом крови слева направо
- Анатомические особенности шунта со сбросом крови справа налево
- Шунты в участках с низким давлением
- Полицитемия
- Шунты в участках с низким давлением (выявление изменений)
- Артериальная гипоксемия
- Диагностика и количественная характеристика шунтов
- Шунты в участках с низким давлением (дополнительный эффект пробы Вальсальвы)
- Сброс крови из правого желудочка в аорту
- Определение степени насыщения крови кислородом
- Шунты в участках с низким давлением (органические изменения стенок артериол)
- Приблизительная величина кровотока
- Гемодинамический эффект дефектов межпредсердной перегородки
- Факторы, снижающие абсолютную точность вычисления кровотока
- Шунты в участках с высоким давлением
- Разница в содержании кислорода в крови легочной артерии и легочных вен
- Влияние на гемодинамику больших дефектов межжелудочковой перегородки
