Стадии развития инфаркта миокарда (Изменения ЭКГ при нетрансмуральном и трансмуральном инфаркте миокарда)
21.04.2009
Изменения ЭКГ при нетрансмуральном и трансмуральном инфаркте миокарда. А – давность до 3 сут; Б – давность до 2–3 нед; В – давность более 3 нед; Г – рубцовая стадия.
Следует учитывать, что динамика ЭКГ по стадиям при обширных трансмуральных инфарктах миокарда замедлена. Обобщая изменения ЭКГ при инфаркте миокарда, можно выделить наиболее часто встречающуюся динамику, что позволяет ориентировочно говорить о> давности инфаркта миокарда. По данным электрокардиографического исследования можно условно выделить инфаркты миокарда различной давности.
- Инфаркт миокарда давностью до 3 сут, или острый, свежий инфаркт миокарда, характеризуется подъемом сегмента ST выше изолинии в виде монофазной кривой, когда сегмент ST сливается с положительным зубцом Т. Одновременно может регистрироваться патологический зубец Q, но он может отсутствовать в эту стадию.
- Инфаркт миокарда давностью до 2 – 3 нед характеризуется подъемом сегмента ST выше изолинии и наличием отрицательного симметричного «коронарного» зубца Т. На ЭКГ одновременно наблюдается патологический зубец Q.
- Инфаркт миокарда давностью более 3 нед. Специфично расположение сегмента STна изолинии и регистрация отрицательного глубокого симметричного зубца Г. На ЭКГ отмечается также патологический зубец Q.
- Рубцовые изменения после перенесенного инфаркта миокарда. Для рубцовой стадии инфаркта характерно расположение сегмента ST на изолинии, зубец Т положительный, сглаженный или слегка отрицательный, регистрируется патологический зубец Q. Изредка в рубцовую стадию инфаркта наблюдается такое же расположение сегмента ST, как при хронической ишемической болезни сердца. При этом сегмент ST может быть расположен несколько ниже изолинии.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
Читайте далее:
- Обширный инфаркт миокарда (Распространение на заднюю часть межжелудочковой перегородки)
- Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда (Изменения ЭКГ у спортсменов)
- Диагностика инфаркта миокарда при блокаде передней и задней ветвей левой ножки и сочетанных поражении проводящей системы сердца
- Обширный инфаркт миокарда (Атриовентрикулярные блокады)
- Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда (Нарушения мозгового кровообращения)
- Сочетание инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
- Заднебоковой инфаркт миокарда или инфаркт миокарда заднебоковой стенки левого желудочка
- Диагностика инфаркта миокарда при блокадах ножек пучка гиса и ветвей левой ножки и синдрома вольффа–паркинсона–уайта
- Сочетание инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка и блокады передней ветви левой ножки (Блокада)
- Циркулярный верхушечный инфаркт миокарда
- Диагностика переднесептального инфаркта миокарда при блокаде правой ножки пучка Гиса
- Сочетание заднего инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
- Глубокий перегородочный инфаркт миокарда или переднезадний инфаркт миокарда
- Диагностика инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка при блокаде правой ножки пучка Гиса
- Диагностические признаки сочетания заднего инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
- Субэндокардиальный инфаркт миокарда
- Диагностика инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка при блокаде правой ножки пучка Гиса