Трансмуральное повреждение на противоположной электроду стенке или трансмуральное повреждение задней стенки (Снижение сегмента ST)
Снижение сегмента ST за счет трансмурального повреждения на противоположной стенке называется реципрокными изменениями.
Анализ причины смещения сегмента ST при повреждении является схематичным, но его можно использовать в практической работе для диагностики расположения зоны повреждения.
Таким образом, повреждение приводит к смещению сегмента ST. Дуга сегмента ST при этом обращена выпуклостью в сторону смещения. Этим отличается смещение сегмента ST, наблюдаемое при повреждении миокарда, от аналогичных изменений, определяемых при гипертрофии желудочков и блокадах ножек пучка Гиса, при которых выпуклость дуги сегмента ST направлена в сторону, противоположную его смещению. При повреждении сегмент ST может быть расположен выше изолинии с дугой, обращенной выпуклостью кверху, т.е. в сторону его смещения.
В этом случае сегмент ST имеет куполообразную форму. Такие изменения сегмента ST обычно регистрируются при трансмуральном повреждении или изредка при субэпикардиальном повреждении под электродом. Сегмент ST может быть расположен ниже изолинии, при этом его дуга направлена выпуклостью книзу, т.е. в сторону смещения сегмента ST. Такая картина обычно наблюдается при субэндокардиальном повреждении под электродом или в результате реципрокных изменений при трансмуральном повреждении на противоположной электроду стенке.
Зубец Т при повреждении обычно бывает положительным, двухфазным, сглаженным или слабо отрицательным. Наличие выраженного отрицательного зубца Т при повреждении указывает па более глубокие нарушения, обычно связанные с сопутствующей ишемией.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Повторные инфаркты миокарда
- Сочетание инфаркта миокарда переднесептальной области, передней и боковой стенок левого желудочка и блокады левой ножки пучка гиса
- Диагностические признаки периинфарктной блокады
- Повторные инфаркты миокарда (Острый инфаркт миокарда)
- Сочетание инфаркта миокарда переднесептальной области, передней и боковой стенок левого желудочка и блокады левой ножки пучка гиса (Стадия II возбуждения)
- Арборизационная блокада
- Повторные инфаркты миокарда (Величина старого рубцового поля)
- Диагностические признаки инфаркта миокарда при блокаде левой ножки пучка гиса
- Диагностика инфаркта миокарда при синдроме вольффа–паркинсона–уаита
- Повторные инфаркты миокарда (Область развития)
- Диагностические признаки инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка при блокаде левой ножки пучка Гиса
- Возможности метода электрокардиографии в диагностике инфаркта миокарда
- Обширный инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка или заднедиафрагмальный и заднебазальный инфаркт миокарда
- Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда
- Диагностические признаки инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка при блокаде левой ножки пучка гиса
- Обширный инфаркт миокарда (Распространение на заднюю часть межжелудочковой перегородки)
- Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда (Изменения ЭКГ у спортсменов)
