Трансмуральное повреждение на противоположной электроду стенке или трансмуральное повреждение задней стенки (Снижение сегмента ST)
Снижение сегмента ST за счет трансмурального повреждения на противоположной стенке называется реципрокными изменениями.
Анализ причины смещения сегмента ST при повреждении является схематичным, но его можно использовать в практической работе для диагностики расположения зоны повреждения.
Таким образом, повреждение приводит к смещению сегмента ST. Дуга сегмента ST при этом обращена выпуклостью в сторону смещения. Этим отличается смещение сегмента ST, наблюдаемое при повреждении миокарда, от аналогичных изменений, определяемых при гипертрофии желудочков и блокадах ножек пучка Гиса, при которых выпуклость дуги сегмента ST направлена в сторону, противоположную его смещению. При повреждении сегмент ST может быть расположен выше изолинии с дугой, обращенной выпуклостью кверху, т.е. в сторону его смещения.
В этом случае сегмент ST имеет куполообразную форму. Такие изменения сегмента ST обычно регистрируются при трансмуральном повреждении или изредка при субэпикардиальном повреждении под электродом. Сегмент ST может быть расположен ниже изолинии, при этом его дуга направлена выпуклостью книзу, т.е. в сторону смещения сегмента ST. Такая картина обычно наблюдается при субэндокардиальном повреждении под электродом или в результате реципрокных изменений при трансмуральном повреждении на противоположной электроду стенке.
Зубец Т при повреждении обычно бывает положительным, двухфазным, сглаженным или слабо отрицательным. Наличие выраженного отрицательного зубца Т при повреждении указывает па более глубокие нарушения, обычно связанные с сопутствующей ишемией.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Дефибриллятор для клиники: как выбрать модель, чем отличаются бренды и какие документы нужны
- Инфаркт сосочковых мышц
- Диагноз инфаркта миокарда при блокаде левой ножки пучка гиса
- Сочетание инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка и блокады задней ветви левой ножки
- Инфаркт миокарда правого желудочка
- Сочетание инфаркта миокарда переднесептальной области и блокады левой ножки пучка гиса
- Диагностические признаки сочетания бокового инфаркта миокарда и блокады задней ветви левой ножки
- Распространение инфаркта задней стенки левого желудочка
- Сочетание инфаркта миокарда переднесептальной области и блокады левой ножки пучка гиса (Стадия II возбуждения)
- Сочетание инфаркта миокарда с другими нарушениями внутрижелудочковой проводимости
- Признаки инфаркта миокарда задней стенки правого желудочка
- Сочетание инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка и блокады левой ножки пучка гиса
- Сочетание инфаркта миокарда с другими нарушениями внутрижелудочковой проводимости (Патологические зубцы Q)
- Инфаркт предсердий
- Сочетание инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка и блокады левой ножки пучка гиса (Стадия II возбуждения)
- Периинфарктная блокада
- Повторные инфаркты миокарда
