Под вегетативной реактивностью следует понимать изменение вегетативных реакций организма на внешние и внутренние раздражители. При оценке вегетативной реактивности следует учитывать закон гомеостаза об исходном уровне (закон «начального значения» Уайлдера) [Wilder, 1967]: чем выше исходная активность физиологического состояния, тем меньше ее относительное изменение при воздействии импульсов. В связи с этим при различных провокационных пробах у детей…
Вегетососудистая дистония
Строение и физиология ВНС исследованы русскими учеными И. П. Павловым, И. М. Сеченовым, Л. А. Орбели, Б. И. Лаврентьевым и др. Большой вклад в изучение клинико-диагностического аспекта проблемы внесли А. М. Гринштейн, И. И. Русецкий, Н. С. Четвериков, А. М. Вейн и др. Представление акад. А. Д. Сперанского о том, что нарушение регуляции обмена в…
Единой приемлемой для практики классификации ВСД не существует. А. М. Вейн с соавт. (1981) предлагают выделять вегетативные нарушения по симпатикотоническому, ваготоническому и смешанному типу с учетом их возможного латентного, перманентного и пароксизмального характера. Под вегетативными пароксизмами подразумеваются кризы симпатико-адреналового, вагоинсулярного или смешанного типа, начинающиеся и проходящие внезапно у людей с латентной или перманентной формой ВСД….
Наиболее доступно и удобно в повседневной практике определение вегетативного обеспечения по клиноортостатической пробе. Можно выделить нормальное, избыточное (гиперсимпатикотоническое) и недостаточное (снижение или быстрое истощение симпатической активности и повышение влияния вагуса) обеспечение. Изменения вегетативной реактивности и обеспечения у ребенка не всегда однонаправленные. Противоположные исходный вегетативный тонус, реактивность и обеспечение (например, при исходной ваготонии избыточное обеспечение или…
Нейроциркуляторная дистония (НЦД) — синдром функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы, обусловленный неадекватностью ее регуляции. Термин НЦД отражает изменения только сердечно-сосудистой системы. По клиническим проявлениям выделяют кардиальный, гипертензивный и гипотензивный варианты НЦД. Термин НЦД не указывает на патогенез страдания (вегетативную дисфункцию) и привлекает внимание к сердечно сосудистой системе, оставляя вне поля зрения нарушения других систем. Термин ВСД…
Клинические симптомы ВСД, как правило, диффузные, захватывают одновременно несколько систем, но их выраженность может быть различной. Нередко преобладание одного из симптомов привлекает к себе внимание врача и больного, но при расспросе и осмотре определяется масса других проявлений вегетативной дисфункции. В диагностике ВСД решающее слово остается за клиникой, несмотря на большую роль инструментальных методов обследования и…
Электроэнцефалограмма у детей с ВСД обнаруживает десинхронизированный a-ритм, перемежающийся пароксизмами q-диапазона, его асимметрию, уменьшение амплитудных значений и ухудшение b-ритма, помогает дифференцировать эпилептические и неэпилептические вегетативные пароксизмы. Реоэнцефалография дает большую информацию при об следовании больных с ВСД, выполняется в стандартных отведениях и обязательно с функциональными нагрузками (повороты, запрокидывание головы, пережатие сонных артерий на шее, ортостатическая и…
По современным представлениям, ВНС определяется как комплекс центральных и периферических клеточных структур, регулирующих необходимый для адекватной реакции всех систем функциональный уровень организма [Ноздрачев А. Д., 1983]. Выдвинутое в свое время Дж. Н. Ленгли положение о существовании наряду с симпатической и парасимпатической нервной системой третьей, так называемой энтеральной, системы в последнее время экспериментально подтверждено. Показано, что…
О поражении гипоталамуса при ВСД свидетельствуют нарушения терморегуляции. СП. Боткин одним из первых высказал мнение о существовании нервных центров, регулирующих температуру тела. Далее многочисленными исследованиями было показано, что при раздражении различных отделов гипоталамуса температура может достигать высоких (задние отделы с симпатической направленностью) и низких (передние отделы с парасимпатической направленностью) цифр. «Термоневрозы» являются характерным проявлением как…
Лечение детей с ВСД представляет трудную и в значительной степени нерешенную задачу. Оно требует большого внимания, опыта и настойчивости врача и родителей. ВСД и связанные с ней отклонения в различных органах и системах являются выражением общего состояния организма: «одно во всем, все в одном». Поскольку существует «общий невроз», а сердечно-сосудистая система реагирует в первую очередь,…
