У детей с различными вариантами ВСД формируются функциональные кардиопатии и сосудистые дистонии. Под функциональной кардиопатией подразумеваются изменения в сердце в результате нарушения нейрогуморальной регуляции. Они проявляются в виде аритмий (экстрасистолия, пароксизмальная и непароксизмальная тахикардия), атриовентрикулярных блокад, синдрома Вольфа — Паркинсона — Уайта, изменений ST-Т на ЭКГ, некоторые варианты пролапса митрального клапана. С неправильной трактовкой изменений…
Вегетососудистая дистония
Основные виды терапии ВСД включают комплекс немедикаментозных и медикаментозных мероприятий. Детям с незначительными признаками ВСД (вегетативная лабильность) показана немедикаментозная коррекция вегетативной дисфункции, и толь ко в случаях выраженных и/или длительно существующих проявлений прибегают к лекарственным препаратам. Большое значение в ликвидации ВСД имеет нормализация труда, отдыха, распорядка дня. В настоящее время повсеместно повышается умственная и снижается…
Высшим центром, регулирующим и координирующим висцеральные и соматические функции, является кора полушарий большого мозга. Представительство системы парасимпатических нервов в коре полушарий значительнее, чем системы симпатических нервов. Важно, что функционально связанные висцеральные афферентные системы представлены в коре в одних и тех же или близко расположенных областях [Ноздрачев А. Д., 1983]. Раньше считали, что симпатическая и парасимпатическая…
При ваготонии функциональная кардиопатия проявляется кардиалгиями, атриовентрикулярной блокадой I-II степени, синдромом Вольфа — Паркинсона — Уайта на ЭКГ, экстрасистолией, возможна выраженная брадикардия с синкопе (функциональный ваготонический синдром слабости синусового узла). Несмотря на наклонность к брадикардии, при малейшей психической или физической нагрузке возникает тахикардия, нередко выраженная (избыточное обеспечение деятельности). По мнению М. Г. Удельнова (1980), возбуждение…
Определенное значение в лечении и профилактике ВСД имеет питание. Основы профилактики раннего атеросклероза и гипертонической болезни (не переедать, ограничивать жидкость и соль, ость часто и понемногу, избегать гиперкалорийных продуктов) абсолютно справедливы и для детей с ВСД. При симпатикотонии рекомендуется ограниченное употребление крепкого чая, кофе. В лечении ВСД как психовегетативного синдрома особое значение придается психотерапии, которую…
У каждого ребенка, как правило, имеется несколько факторов способных играть роль причинных, предрасполагающих, провоцирующих. Наследственно-конституциональные особенности деятельности ВHC у детей подтверждаются семейной отягощенностью по ВСД, и являются одним из важнейших этиологических и предрасполагающих факторов. Изучение исходного вегетативного тонуса и обеспечения в семьях наблюдавшихся нами детей с ВСД показало, что вегетативный гомеостаз у них во многом…
Нарушение процесса реполяризации на ЭКГ в виде сглаженных или отрицательных зубцов TI, II, aVL, V5,6 иногда в сочетании со смещением ниже изолинии сегмента ST представляет собой разновидность функциональной кардиопатии при дисфункции симпатической нервной системы. Известно более 100 причин этих нарушений, которые можно объединить в 4 группы: нарушения нейроэндокринной регуляции сердечной деятельности, включающие калиевые и катехоламиновые…
Физиотерапия достигла больших успехов в лечении ВСД, применяются ультразвук, синусоидальные модулированные токи, индуктотермия, электросон, гальванизация но рефлекторно-сегментарной методике или методом общего воздействия, аппликации парафина и озокерита на шейно-затылочную область. Особенно широко распространен электрофорез лекарственных веществ поперечно на верхнешейный отдел позвоночника. При ваготонии проводится электрофорез с кальцием, кофеином, мезатоном, при симпатикотонии — с 0,5% раствором эуфиллина,…
Генеалогический анализ у детей с ВСД и функциональными кардиопатиями также подтверждает значительную роль наследственного фактора в генезе страдания. Так, у родственников больных с ваготонией (атриовентрикулярные блокады I степени) наряду с ее признаками отмечались такие психосоматические заболевания, как бронхиальная астма, нейродермит, различные аллергические проявления, язвенная болезнь желудка (трофотропный сдвиг, реализуемый преимущественно через парасимпатическую систему); у родственников…
Обнаруживаются признаки эмоционально-невротического синдрома, тревожно-фобического эмоционального напряжения, что подтверждает современный взгляд на ВСД как на психовегетативный синдром. У 1/3 детей имеется немой вариант пролапса митрального клапана (без типичной аускультативной картины). На ЭКГ обращает на себя внимание лабильность изменений зубца Т на протяжении суток или дней у одного и того же ребенка, часто самопроизвольный возврат к…
