Атропин

Действие на сердечно-сосудистую систему выражается в учащении импульсации синусового узла, некотором увеличении скорости прохождения импульса возбуждения по области предсердно-желудочкового соединения за счет уменьшения влияния блуждающего нерва, а также в некотором уменьшении общего периферического сопротивления.

Используется при снижении функциональной способности синусового узла, в меньшей степени — для лечения нарушений предсердно-желудочковой проводимости. Атропин вводят в/в, в/м или п/к в разовой дозе 0,5 — 1 мг (0,5 — 1 мл 0,1% раствора). В менее срочных случаях можно применять внутрь (0,1% раствор в каплях). При в/в введении действие атропина продолжается 30 — 60 мин, при в/м и п/к — до 1,5 /г ч. По некоторым данным [Chung, 1975], эффект его действия прослеживается в течение 4 — 6 ч.

При необходимости повторная доза может быть введена через 1 — 2 ч. Атропин вызывает сухость во рту, нарушения аккомодации. Противопоказан при глаукоме (способствует повышению внутриглазного давления). Может обусловить задержку мочи, особенно у больных, находящихся на постельном режиме, при гипертрофии предстательной железы, на фоне лечения наркотическими анальгетиками (морфин и др.).

При неполной предсердно-желудочковой блокаде атропин иногда приводит к парадоксальному эффекту — увеличению степени блокады. Это обусловлено тем, что ставшие более частыми под влиянием атропина синусовые импульсы усугубляют функциональную неполноценность области предсердно-желудочкового соединения. В токсических концентрациях атропин может вызвать нарушения психики, галлюцинации, гиперпирексию.

«Инфаркт миокарда», М.Я.Руда