Сосудистое сопротивление
В норме среднее давление в легочной артерии на 5 — 10 мм рт. ст. выше, чем в левом предсердии или легочных капиллярах.
В большинстве случаев при митральном стенозе это соотношение сохраняется, поэтому вычисленные значения легочного сосудистого сопротивления остаются без изменений или, если имеется умеренное уменьшение минутного объема сердца, незначительно возрастают.
У некоторых больных с тяжелой степенью митрального стеноза, у которых давление в левом предсердии в покое составляло 20 мм рт. ст. или выше, наблюдалось непропорциональное повышение давления в легочной артерии; иногда систолическое давление в легочной артерии приближается к уровню давления в большом круге кровообращения.
Легочное сосудистое сопротивление
Легочное сосудистое сопротивление (на оси ординат) в зависимости от среднего давления заклинивания легочной артерии (непрямое давление в левом предсердии) (по оси абсцисс в мм рт. ст.) у 40 больных с митральным стенозом (Donald, 1959).
Однако зависимость далеко не закономерна; если у ряда больных при отсутствии высокого давления в левом предсердии не обнаруживается большого увеличения легочного сосудистого сопротивления, наблюдается много других больных с такими же или еще более высокими цифрами давления в левом предсердии, У которых сосудистое сопротивление находится в пределах нормы.
«Функция сердца у здоровых и больных»,
Р.Д.Маршал, Дж.Т.Шеферд
- Увеличение сосудистого или прекапиллярного сопротивления
- Максимальная величина систолического давления
- Гипертрофия медиального слоя
- Мгновенный артериальный кровоток и давление в левом желудочке
- Выяснение возможной роли увеличенного вазомоторного тонуса
- Фракция регургитации во время тахикардии
- Изменения давления в участке легочного сосудистого ложа
- Декомпенсация левого желудочка
- Реакция минутного объема сердца в ответ на нагрузку
- Сужение правого венозного устья
- Сужение клапанных отверстии
- Увеличение центрального объема крови при митральном стенозе
- Изолированный трикуспидальный стеноз
- Диастолическое давление в правом предсердии
- Слабость миокарда
- Недостаточность трехстворчатого клапана
- Регургитации значительного количества крови