Промежуточные формы между инфарктом миокарда и стенокардией (4)

Если длительный сильный приступ загрудинных болей купировался наркотиками или нейролептанальгезией и сопровождался появлением отрицательных, большей частью симметричных заостренных или изредка сглаженных зубцов Т в нескольких отведениях, которые наблюдались на ЭКГ до 2 – 3 нед после чего ЭКГ улучшилась или осталась без изменения либо реже нормализовалась и если одновременно повышалась температура тела до субфебрильных цифр или отмечались преходящие лейкоцитоз ускоренная СОЭ, повышение уровня трансаминаз, креатинфосфокиназы, лактатдегидрогеназы, фибриногена, α2-аглобулинов или положительная реакция на С-реактивный белок и др. то говорят о затянувшемся приступе стенокардии с образованием очагов некроза.

Указанные изменения можно классифицировать также как острое нарушение коронарного кровообращения с образованием очагов некроза или как мелкоочаговый инфаркт миокарда. Область образования очагов некроза определяют по тем электрокардиографическим отведениям, где обнаружены изменения ЭКГ. В клиническом диагнозе указывают также дату острого нарушения коронарного кровообращения.

Таким образом, по представленной классификации очаги некроза являются синонимом мелкоочагового инфаркта миокарда, или микроинфаркта. Изменения в составе крови при этом обычно мало выражены и касаются лишь отдельных показателей, они редко бывают комплексными.

Значительного повышения уровня ферментов, лейкоцитоза, ускорения СОЭ в большинстве случаев не наблюдается. В классификации приведены только основные биохимические показатели.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее:
Переполненное сердце не может взвешивать слова.
Лессинг