Сочетание инфаркта миокарда переднесептальной области, передней и боковой стенок левого желудочка и блокады левой ножки пучка гиса

Сочетание обширного инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка (отмечен точками) и блокады левой ножки. Сочетание обширного инфаркта миокарда передней стенки левого желудочкаСтадия I – возбуждение правого желудочка. Суммарный вектор возбуждения направлен от электрода V6, что вызывает регистрацию QV6. Вверху у электрода V6 представлена ЭКГ, которая обычно наблюдается в отведениях V5, V6.

На рис. представлен фронтальный разрез сердца и указано место блокады в левой ножке пучка Гиса. Отмеченная точками область соответствует расположению обширного инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка.
 
Стадия I возбуждения.
В связи с инфарктом межжелудочковой перегородки возбуждения ее не происходит. Ее вектор выпадает из суммарного вектора возбуждения. Поэтому в эту стадию наблюдается только возбуждение правого желудочка.

Следовательно, I стадия обусловлена возбуждением правого желудочка. Эндокардиальные участки правого желудочка заряжены при этом отрицательно, а эпикардиальные – положительно.

Вектор возбуждения правого желудочка, обусловливающий суммарный вектор возбуждения в эту стадию, направлен слева направо, от электрода V6. К электроду V6 обращены отрицательные заряды, поэтому у электрода V6 регистрируется зубец Q.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее:
Сердце человеческое есть всегда сердце, и в Париже, и в России: оно обмануть не может.
Фонвизин Д. И.