Стадии развития инфаркта миокарда (Стадия III – подострая)
Стадия III инфаркта – под острая – характеризуется наличием зон некроза и ишемии. На ЭКГ – патологический зубец Q (QR или QS), сегмент ST на изолинии, зубец Т отрицательный; III стадия А –гигантский отрицательный уширенный симметричный зубец Г; III стадия Б– уменьшение амплитуды отрицательного зубца Т. Условные обозначения те же, что на рис. 131.
Стадия III – подострая. Зона повреждения исчезает, часть мышечных волокон, находившихся в состоянии, глубокого повреждения, погибает, а часть – восстанавливается и переходит в состояние ишемии. Стадия III характеризуется стабилизацией зоны некроза.
Об истинном размере инфаркта можно достоверно судить именно в эту стадию, когда происходит дополнительная гибель части мышечных волокон, находившихся в состоянии повреждения.
В то же время в ряде мышечных волокон, которые были в состоянии глубокого повреждения и проявляли себя электрофизиологически как зона некроза, наблюдается частичное восстановление обмена веществ и они переходят в состояние ишемии.
Динамические изменения зоны ишемии можно разделить на две фазы – А и Б. В начале III стадии, в фазу А, увеличивается зона ишемии, так как часть мышечных волокон, находившихся во II стадию в состоянии повреждения, переходит в состояние ишемии. Зона трансмуральной ишемии окружает при этом зону некроза. Во вторую часть III стадии, в фазу Б, зона ишемии уменьшается, что обусловлено постепенным восстановлением в ней обмена веществ. Стадия III продолжается до 3 мес, изредка ее признаки сохраняются дольше – до 1 года.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Инфаркт предсердий
- Сочетание инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка и блокады левой ножки пучка гиса (Стадия II возбуждения)
- Периинфарктная блокада
- Повторные инфаркты миокарда
- Сочетание инфаркта миокарда переднесептальной области, передней и боковой стенок левого желудочка и блокады левой ножки пучка гиса
- Диагностические признаки периинфарктной блокады
- Повторные инфаркты миокарда (Острый инфаркт миокарда)
- Сочетание инфаркта миокарда переднесептальной области, передней и боковой стенок левого желудочка и блокады левой ножки пучка гиса (Стадия II возбуждения)
- Арборизационная блокада
- Повторные инфаркты миокарда (Величина старого рубцового поля)
- Диагностические признаки инфаркта миокарда при блокаде левой ножки пучка гиса
- Диагностика инфаркта миокарда при синдроме вольффа–паркинсона–уаита
- Повторные инфаркты миокарда (Область развития)
- Диагностические признаки инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка при блокаде левой ножки пучка Гиса
- Возможности метода электрокардиографии в диагностике инфаркта миокарда
- Обширный инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка или заднедиафрагмальный и заднебазальный инфаркт миокарда
- Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда