Стадии развития инфаркта миокарда (Стадия III – подострая)

Стадия III инфаркта – под острая – характеризуется наличием зон некроза и ишемии. На ЭКГ – патологический зубец Q (QR или QS), сегмент ST на изолинии, зубец Т Стадия III инфарктаотрицательный; III стадия А –гигантский отрицательный уширенный симметричный зубец Г; III стадия Б– уменьшение амплитуды отрицательного зубца Т. Условные обозначения те же, что на рис. 131.

Стадия III – подострая. Зона повреждения исчезает, часть мышечных волокон, находившихся в состоянии, глубокого повреждения, погибает, а часть – восстанавливается и переходит в состояние ишемии. Стадия III характеризуется стабилизацией зоны некроза.

Об истинном размере инфаркта можно достоверно судить именно в эту стадию, когда происходит дополнительная гибель части мышечных волокон, находившихся в состоянии повреждения.

В то же время в ряде мышечных волокон, которые были в состоянии глубокого повреждения и проявляли себя электрофизиологически как зона некроза, наблюдается частичное восстановление обмена веществ и они переходят в состояние ишемии.
 
Динамические изменения зоны ишемии можно разделить на две фазы – А и Б. В начале III стадии, в фазу А, увеличивается зона ишемии, так как часть мышечных волокон, находившихся во II стадию в состоянии повреждения, переходит в состояние ишемии. Зона трансмуральной ишемии окружает при этом зону некроза. Во вторую часть III стадии, в фазу Б, зона ишемии уменьшается, что обусловлено постепенным восстановлением в ней обмена веществ. Стадия III продолжается до 3 мес, изредка ее признаки сохраняются дольше – до 1 года.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее:
Кто не постучался в сердце, Тот стучится в дверь напрасно!
Лопе де Вега