Отказ синусового узла (Электрокардиограмма)

Отказ синусового узла, как и синоаурикулярная блокада, характеризуется появлением длинных пауз без волны Р и комплекса QRS—Т (полная асистолия сердца). В отличие от синоаурикулярной блокады, при отказе синусового узла длина интервалов Р—Р очень сильно колеблется. Длинные интервалы Р—Р отказа синусового узла не равны точно двум основным интервалам Р—Р или не кратны одному основному интервалу Р—Р.

Отказ синусового узла (Электрокардиограмма)

Они значительно длиннее суммы двух основных интервалов Р—Р. Дифференциальный диагноз с синоаурикулярной блокадой очень труден или невозможен, когда основным ритмом является синусовая аритмия.

Во время пауз отказа синусового узла очень часто возникает узловой замещающий ритм или, реже, желудочковый (идиовентрикулярный) замещающий ритм. В таких случаях во время периода отказа синусового узла, который распознается по отсутствию синусовых волн Р, обнаруживают одиночные или несколько, следующих друг за другом, эктопических, замещающих комплексов QRS—Т с небольшой частотой.

Отказ синусового узла следует отличать, кроме как от атриовентрикулярной блокады II и III степени, еще и от непроведенных (блокированных) предсердных экстрасистол.

Лечение и прогноз такие же, как и при синоаурикулярной блокаде.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов