Синусовая брадикардия (Дифференциальный диагноз)
Диагноз синусовой брадикардии ставится легко и в большинстве случаев возможен без помощи электрокардиограммы. Когда устанавливается замедленная сердечная деятельность, следует решить две основные диагностические задачи, а именно: какая брадикардия имеет место — синусовая или несинусовая, и если синусовая, то является ли она выражением повреждения миокарда или имеет экстракардиальное, вагусное происхождение.
При проведении дифференциального диагноза следует иметь в виду, что частота импульсов при синусовой брадикардии редко бывает ниже 40 ударов и почти никогда не бывает ниже 30 ударов в минуту. Для синусовой брадикардии типично учащение сердечной деятельности после атропиновой пробы, после физического усилия, ортостатической пробы и эмоционального воздействия, а также типично и сочетание с дыхательной аритмией.
При синусовой брадикардии отсутствует пульсовой дефицит, который может иметь место, при экстрасистолической бигеминии, и нет никакой разницы между частотой пульсации яремных вен и радиального пульса, которая существует при полной атриовентрикулярной блокаде.
Одновременная аускультация сердца и прощупывание пульса на радиальной артерии позволяют выявить пульсовой дефицит, являющийся важным дифференциально-диагностическим критерием.
Природу ряда брадикардии можно установить лишь при помощи ЭКГ.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Асистолия предсердий (Частота)
- Синусовая тахикардия (Лечение)
- Недыхательная синусовая аритмия
- Синусовый ритм
- Синусовая брадикардия
- Электрокардиографические критерии синусовой аритмии
- Синусовая волна Р
- Синусовая брадикардия (Гемодинамика)
- Перемежающийся узловой ритм
- Двухфазная синусовая волна Р
- Наиболее важные для практики этиологические факторы синусовой брадикардии
- Диагноз дыхательной синусовой аритмии
- Синусовый ритм в состоянии покоя
- Синусовая брадикардия (Клиническая картина)
- Синусовая аритмия (Лечение)
- Синусовая тахикардия
- Синусовая брадикардия (Жалобы больных)
