Несинусовые брадикардии (Лечение)
Синусовая брадикардия не оказывает существенного нарушения гемодинамики и очень редко требует терапевтического вмешательства. Решающее значение имеет лечение основного заболевания. Важнейшим показанием к проведению медикаментозного лечения является синусовая брадикардия при остром инфаркте миокарда. Медикаментозное лечение необходимо и при стойкой синусовой брадикардии ниже 40 ударов в минуту, которая, как правило, не переносится многими больными, при склонности к обморочным явлениям и при атеросклерозе.
Основные медикаментозные средства при значительной брадикардии:
Атропин (Atropinum sulfuricum) 0,5—1 мг внутривенно каждые 3—4 часа до общей дозы 2 мг или 0,5—1 мг через рот 3—4 раза в день.
При отсутствии эффекта: Изопреналин (наиболее эффективное средство) 1—2 мг в 500 мл 5% раствора глюкозы внутривенно в виде капельного вливания со скоростью 10—15 капель в минуту или орципреналин (алупент) 5—10 мг в 500 мл физиологического раствра внутривенно в виде капельного вливания со скоростью 10—15 капель в минуту, или алупент через рот Va—1 табл. по 20 мг каждые 3—4 часа, 4—8 раз в день до достижения частоты сердца 60—70 ударов в минуту.
Лекарственные средства второго порядка при слабо выраженной брадикардии:
Экстракт белладонны 3—4 раза в день по 0,01— 0,02. Эфедрин (Ephedrinum sulfuricum) 3—4 раза в день по 0,03—0,05. Кофеин натрий-бензоат 3—4 раза в день по 0,20 г или новфиллин 3—4 раза в день по 0,10 г.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Асистолия предсердий (Частота)
- Синусовая тахикардия (Клиническая картина)
- Несинусовые брадикардии (Электрокардиостимулятор)
- Асистолия предсердий (Электрокардиограмма)
- Синусовая тахикардия (Степень субъективных симптомов)
- Синусовая аритмия
- Суммарный галоп
- Синусовая аритмия (Механизм)
- Синусовая тахикардия (Укороченные интервалы)
- Синусовая аритмия (Этиология)
- Характеристика тахикардиального снижения интервала ST
- Дыхательная аритмия
- Синусовая тахикардия (Дифференциальный диагноз)
- Появление сильно выраженной синусовой аритмии и синусовой брадикардии
- Синусовая тахикардия (Дифференциально-диагностические критерии)
- Дыхательная аритмия (Клиническая картина)
- Синусовая тахикардия (Лечение)