Физикальное исследование
Аускультация дает важные сведения для диагноза основного заболевания сердца и сердечной аритмии. Изменения силы первого тона при задержке дыхания являются характерными симптомами мерцания предсердий и атриовентрикулярной диссоциации при желудочковой тахикардии и полной атриовентрикулярной блокаде.
При мерцании предсердий непрерывно изменяющаяся интенсивность первого тона сочетается с выраженной аритмией, при желудочковой тахикардии — с правильным ритмом и ускоренной сердечной деятельностью, а при полной атриовентрикулярной блокаде — с правильным ритмом и очень замедленной сердечной деятельностью.
Исследование артериального пульса и определение артериального давления имеют также важное значение для диагноза. Атриовентрикулярная диссоциация при желудочковой тахикардии или других аритмиях вызывает колебания величин систолического артериального давления, являющихся результатом изменений степени наполнения желудочков при отдельных сокращениях сердца.
Частота и регулярность сердечной деятельности, установленные путем аускультации сердца и пальпации пульса, дают возможность распознать или получить ориентировочное представление о природе сердечной аритмии.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Непрерывное наблюдение электрокардиограммы
- Кардиоосциллоскоп
- Электрокардиографические отведения
- Электрокардиография с записью на магнитофоне
- Показания для выполнения магнитофонной электрокардиографии
- Принципы анализа и толкования электрокардиограммы при диагностике сердечных аритмий
- Время (продолжительность) отдельных составных частей и интервалов электрокардиограммы
- Определение частоты сердечной деятельности
- Основной или доминирующий ритм
- Определение отношения между волной Р и комплексом QRS
- Зависимое предсердно-желудочковое отношение
- Желудочковые комплексы
- Парасистолия
- Правильный ритм
- Механизм парасистол
- Неправильный ритм
- Повышенный автоматизм
