Большое значение имеет лечение основного заболевания и устранение причинных факторов. Основными медикаментозными средствами являются изопреналин, вводимый внутривенно капельно в виде инфузии, и атропин. Наиболее эффективен изопреналин. Вместо него можно внутривенно вводить орципреналин (алупент). В легких случаях проводят пероральноелечени е атропином, соотв. белладонной, алупентом или эфедрином. Эффект лечения кортикостероидами и салуретиками считают проблематичным. Показания в применению…
Нарушения в проведении возбуждения
Сокращения предсердий чаще всего бывают синусовыми, но могут быть и эктопическими — предсердная тахикардия, трепетание предсердий. Интервалы Р — Р одинаковой длины, но при наличии синусовой аритмии продолжительность их претерпевает колебания. Редко предсердная волна — синусовая (Р) или эктопическая (Рили F), находящаяся непосредственно перед комплексом QRS, может не проводиться к желудочкам, и тогда говорят о…
Полная блокада между обоими предсердиями При внутрипредсердной блокаде переход синусового импульса через один или несколько межузловых проводниковых путей предсердий замедлен или прерван. Это чаще всего наблюдается при нагрузке, перерастяжении и дистрофии мышцы предсердий вследствие различных приобретенных или врожденных пороков сердца, предсердного фиброза при коронарной болезни, инфаркте предсердий, миокардитах разной этиологии, охватывающих и предсердия, интоксикации препаратами…
Налицо все типичные признаки периодики Самойлова — Венкебаха: синусовый ритм, нарастающее увеличение длины интервала Р—R, за которым следует блокированная (без комплекса QRS) волна Р; длиннее всего интервал P—R перед блокированной волной Р, а короче всего — после нее; интервал Р—R второго сокращения после паузы удлиняется больше всего (скачкообразно), после чего его длина увеличивается незначительно; интервалы…
Атриовентрикулярная блокада представляет собой нарушение проводимости импульсов возбуждения из предсердий в желудочки, которое может быть замедленным или прерванным из-за патологически удлиненного рефрактерного периода предсердий, атриовентрикулярной системы (атриовентрикулярного узла и пучка Гиса) и (или) обеих ножек Тавара. Замедление или перерыв проведения может наступить как физиологический механизм, когда синусовый или наджелудочковый эктопический импульс достигнет рано атриовентрикулярной системы…
Синонимы: атриовентрикулярная блокада второй степени, Мобитц тип 2 (или только тип 2), редкий тип второй степени атриовентрикулярной блокады. Эта форма частичной атриовентрикулярной блокады характеризуется внезапной блокировкой предсердных импульсов и выпадением одиночных желудочковых комплексов без предшествующего прогрессивного увеличения длины интервала Р — R. Электрокардиографические изменения Интервалы Р—R сокращений при всех проведенных импульсах могут быть удлиненными или…
Различные степени и варианты ее могут быть результатом поражений различных участков проводниковой системы. Сокращения: SA — синусовый узел; АV — атриовентрикулярный узел; Г — пучок Гиса; ПН — правая ножка ЛН — левая ножка; П — потенциал предсердий; Х — потенциал пучка Гиса; Ж — потенциал желудочков; Р — время проведения через предсердия; П —…
Соотношение атриовентрикулярной проводимости, т. е. число волн Р к числу комплексов QRS, чаще всего равняется 3 : 2 или 4 : 3 и реже 2 : 1, 5:4, 6 : 5, 7 : 6, 8 : 7 и т. д. Это соотношение может быть постоянным или переменным, причем в последнем случае наступает значительная аритмия. Ввиду…
Проведение импульса возбуждения может быть замедленно или прервано в данном участке проводящей системы. В зависимости от места, где это происходит, различают синоаурикулярную, внутрипредсердную, предсердножелудочковую и внутрижелудочковую блокады. Синонимы: Dissociatio sino-atriale, S—A-block. Периферически расположенные клетки синусового узла анастомозируют с клетками Пуркинье окружающего миокарда предсердий и образуют синоаурикулярное соединение или связь. Синоаурикулярная блокада представляет собой замедление или…
Неполная (частичная) атриовентрикулярная блокада При неполной атриовентрикулярной блокаде прохождение импульсов из предсердий желудочки замедленно и один или большее число предсердных импульсов (синусовых или эктопических) не проводятся, или не достигают желудочков. «Нарушения ритма сердца», Л. Томов
