Частичная атриовентрикулярная блокада второй степени типа Самойлова — Венкебаха с соотношением 3:2 или 4:3

Налицо все типичные признаки периодики Самойлова — Венкебаха: синусовый ритм, нарастающее увеличение длины интервала Р—R, за которым следует блокированная (без комплекса QRS) волна Р; длиннее всего интервал P—R перед блокированной волной Р, а короче всего — после нее; интервал Р—R второго сокращения после паузы удлиняется больше всего (скачкообразно), после чего его длина увеличивается незначительно; интервалы Р—R совсем мало отличаются — вследствие синусовой аритмии; интервал Р—R паузы самый длинный, но все же короче удвоенной величины предшествующего интервала R—R; интервалы R—R постепенно укорачиваются перед паузой.

Частичная атриовентрикулярная блокада второй степени типа Самойлова — Венкебаха с соотношением 3:2 или 4:3

Механизм

Изучение электрограммы, записанной от пучка Гиса, показывает, что атриовентрикулярная блокада типа Самойлова — Венкебаха является результатом патологически удлиненного абсолютного и относительного рефрактерного периода атриовентрикулярного узла (82%), пучка Гиса или обеих его ножек одновременно (18%).

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: