Атриовентрикулярная блокада второй степени типа Самойлова — Венкебаха

Синонимы: атриовентрикулярная блокада типа Самойлова—Венкебаха, атриовентрикулярная блокада Мобитца 1—часто встречаемый тип второй степени атриовентрикулярной блокады.

Эта форма частичной атриовентрикулярной блокады характеризуется выпадением одиночных желудочковых комплексов после прогрессивно нарастающего удлинения предшествующих интервалов Р—R в нескольких последовательных сокращениях сердца.

Электрокардиографические изменения

Интервал Р—R постоянно удлиняется, тогда как волна Р блокируется, т. е. за ним не следует комплекс QRS, и вследствие этого появляется пауза желудочковых сокращений.

После блокированной волны Р этот цикл снова повторяется. Интервал Р—R первого сокращения после паузы самый короткий, и продолжительность его может быть нормальной или патологически удлиненной. Наоборот, интервал Р—R сокращения, которое непосредственно предшествует блокированной волне Р, длиннее всего.

Самое значительное увеличение длины интервала Р—R наступает между первым и вторым проведенным импульсом после паузы. При следующих проведенных импульсах (сокращениях увеличение длины интервала Р—R становится все меньше и меньше, пока не наступит блокирование волны Р. Описанные особенности интервала Р—R при периодике Самойлова—Венкебаха могут видоизменяться ввиду наличия так наз. скрытой (подавленной) или сверхнормальной атриовентрикулярной проводимости.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: