Мерцательная аритмия

Желудочковая пароксизмальная тахикардия

Желудочковую пароксизмальную тахикардию следует иметь в виду при дифференциации случаев приступов мерцательной аритмии сочень ускоренной деятельностью желудочков и деформацией желудочковых комплексов, вследствие наличия функциональной или постоянной блокады ножек пучка Гиса.  Аускультация Аритмия сильно выражена; Сила сердечных тонов различная В виде исключения значительная аритми; Сердечные тоны не изменяются по силе Пульс Неправильный и неодинаково наполненный. Очень…

Показания к урегулированию

Показания к урегулированию определяются четырьмя главными факторами, а именно: возрастом больного, продолжительностью мерцания предсердий, размерами левого предсердия и всего сердца и тяжестью заболевания сердца. Чем старше больной и чем больше давность мерцания предсердий, чем больше левое предсердие, соотв. все сердце, и чем тяжелее заболевание сердца,тем меньше возможность устранения мерцательной аритмии и стойкого удержания синусового ритма….

Продолжительное пероральное лечение верапамилом

Когда основные противорецидивные средства — хинидип (прокаинамид), наперстянка и бета-блокаторы окажутся неэффективными, можно испытать продолжительное пероральное лечение верапамилом, спартеина сульфатом, дифенилгидантиином или апринидином. Также можно иметь в виду комбинированное лечение бета-блокатором и верапамилом или верапамилом и спартеина сульфатом. Если все принятые меры останутся без эффекта и приступы продолжают быть очень упорными, уместно применить радиоактивный йод,…

Трепетание предсердий с полной аритмией

Трепетание предсердий с полной аритмией ввиду непрерывного изменения степени атриовентрикулярной блокады нельзя отличить клинически от мерцательной аритмии. Обычно сильно выраженная аритмия и большой дефицит пульса говорят в пользу мерцательной аритмии. Электрокардиограмма, особенно после раздражения блуждающего нерва, предоставляет надежные показатели для их отличия. Брадиаритмию при мерцании предсердий, особенно при насыщении препаратами наперстянки, когда возникает псевдоэуритмия, можно…

Противопоказания к урегулированию мерцательной аритмии

Интоксикация препаратами наперстянки—опасность тяжелых желудочковых аритмий и наступления смерти (абсолютное противопоказание); Мерцание предсердий с полной или высокой степени атриовентрикулярной блокадой. Налицо брадикардия и брадиаритмия, без приема наперстянки (абсолютное противопоказание); Неустойчивость синусового ритма перед возникновением мерцания предсердий — синусовая брадикардия высокой степени, синоаурикулярная блокада и так наз. тахи-брадикардический синдром (абсолютное противопоказание); Сверхчувствительность к хинидину и прокаинамиду…

Трепетание и мерцание желудочков

Трепетание желудочков представляет собой очень частые, сравнительно ритмичные, поверхностные, слабые и неэффективные сокращения желудочков с частотой 150—300 в минуту, при которых отсутствует диастолическая пауза. При мерцании желудочков наступают очень быстрые, неритмичные и некоординированные сокращения отдельных частей мышцы желудочков с частотой 150—500 в минуту. Такие нарушения сердечного ритма обычно приводят за несколько минут к смерти. Механизм….

Электрокардиограмма после физической нагрузки

Электрокардиограмма после физической нагрузки показывает: Волны трепетания — большие, одинаковой формы, находящиеся на равных расстояниях, с частотой 240—300 в минуту и типичной пилообразной формы; Волны мерцания — мелкие, различной формы, находящиеся на различном расстоянии, с частотой более 350—400 в минуту очень ясное усиление аритмии при мерцании предсердий, тогда как при узловом ритме могут появиться узловые…

Электроимпульсное лечение и лечение хинидином

Для ликвидации мерцания предсердий и восстановления синусового ритма существует два основных метода — электроимпульсное лечение и лечение хинидином. Электроимпульсное урегулирование мерцательной аритмии. В последние годы электроимпульсное лечение вошло в практику как средство выбора для урегулирования мерцательной аритмии. Можно считать доказанным, что у этого метода имеются преимущества перед лечением хинидином. Электроимпульсом чаще достигают восстановления синусового ритма,…

Повышенный нормальный автоматизм и патологические автоматические механизмы

По-видимому, повышенный нормальный автоматизм и патологические автоматические механизмы играют роль в начале, а механизм повторного входа — в задержке трепетания и мерцания желудочков. Больше всего возможности для возникновения механизма повторного входа и патологических автоматических механизмов существуют в той части относительного рефрактерного периода желудочков, которую называют вульнерабельной фазой. На однополюсной электрокардиограмме она соответствует примерно 20—40 миллисекундам…

Мерцательная аритмия (Течение и прогноз)

Очень часто приступообразная форма мерцательной аритмии появляется за годы до наступления стойкой мерцательной аритмии. В 90% случаев приступообразная форма проходит еще на первой неделе. Бывает, хотя и редко, что мерцательная аритмия, длящаяся месяцами и годами, спонтанно переходит в синусовый ритм. Когда мерцательная аритмия длится более двух недель, принято считать условно, что это постоянная, стойкая, хроническая…