Течения Частоты желудочковых сокращений Приступообразная (пароксизмальная) — 2% Тахиaритмическая — 100—200 сокращений желудочков в минуту (90-95%) Стойкая (хроническая) — 98% Нормоаритмическая — 60—100 сокращений желудочков в минуту Брадиаритмическая — меньше 60 сокращений желудочков в минуту Различают следующие клинические формы мерцательной аритмии, в зависимости от: Субъективные симптомы; Приступообразная форма (как правило, с тахиаритмией); Внезапное сердцебиение и…
Мерцательная аритмия
Синонимы: Мерцание предсердий, Atrial fibrillation, Vorhofflimmern, arrythmia perpetua, delirium cordis, pulsus irregularis et perpetuus. arrhythmia completa, arrhythmia absoluta. Мерцательная аритмия представляет совершенно хаотические, быстрые и неправильные, некоординированные между собой фибрилляции отдельных частей предсердной мышцы в результате эктопических предсердных импульсов с частотой от 350 до 600 в минуту. вызывающих полный беспорядок желудочковых сокращений, т.е. полную или…
Одышка, кашель, быстрая утомляемость при незначительных усилиях и другие проявления сердечной недостаточности; Сердцебиение и ощущение тупых ударов в сердечной области, особенно после легких физических усилий и незначительных эмоций; Склонность к головокружениям, выраженная общая слабость, приступы потери сознания; Бессимптомное течение при замедленной или нормальной частоте желудочковой деятельности; Проявления основной болезни сердца. Приступообразная форма мерцательной аритмии встречается…
Механизм макроповторного входа объясняет возникновение кругового движения волны возбуждения, а повышенный автоматизм или механизм микроповторного входа приводит к созданию одного или множества высокочастотных импульсных очагов. Теория кругового движения волны возбуждения. Согласно этой теории, мерцательная аритмия, как и трепетание предсердий, является результатом гетеротопического появления волны возбуждения в предсердной мускулатуре, которая совершает круговые движения около устий больших…
Синкопе может возникнуть в момент перехода синусового ритма в мерцательную аритмию с большой частотой желудочковых сокращений или в тот момент, когда мерцание прекращается и за ним наступает в течение нескольких секунд асистолия перед восстановлением синусового ритма. Сердечная недостаточность, иногда в сочетании с картиной отека легких, наступает при выраженной тахикардии, продолжительном приступе и при наличии митрального…
Для образования кругового движения волны возбуждения необходимы следующие условия: Сильное укорочение рефрактерного периода; Замедленное проведение волны возбуждения; Местная зона с блокадой проводимости. «Нарушения ритма сердца», Л. Томов
Очень часто хроническая мерцательная аритмия сопровождается спонтанными колебаниями частоты сокращения желудочков. Это так называемая лабильная форма, от которой зависят и изменчивость степени, и характер субъективных ощущений. Объективные симптомы. Полная аритмия: Выраженная неправильность сердечного ритма; Неодинаковая сила сердечных тонов; Неправильный и неодинаково наполненный пульс; Дефицит пульса; После физических усилий или эмоций — ускорение сердечной деятельности и…
Теория высокочастотного очага возбуждения с одноочаговым или многоочаговым образованием импульсов. Согласно одноочаговой теории, существует один очаг в предсердной мускулатуре, порождающий 350—600 импульсов в минуту. Многоочаговая теория допускает, что мерцание предсердий является результатом наличия множества эктопических очагов в предсердиях. Предсердия человеческого сердца могут отвечать ритмическими координированными сокращениями только на импульсы с частотой до 350—400 в минуту…
Симптомы сердечной недостаточности (в 60—70% случаев) — цианоз, одышка, застой в легких, гидроторакс, вздутие шейных вен, гепатомегалия, отеки и др. Эмболии мозга, почек, селезенки, легких, сосудов брыжейки и др. Наиболее характерной физикальной находкой при мерцании предсердий является синдром полной аритмии. При аускультации обнаруживаются различной длительности диастолические интервалы и непрерывно изменяющиеся по силе сердечные тоны. Создается…
Кинематографическим методом при мерцательной аритмии были зарегистрированы два типа предсердных волн, большие, неритмичные, часто наслаивающиеся друг на друга, названные волнами L, и малые— волнами М, вызывающие сокращения отдельных мышечных волокон. Величина сокращающихся сегментов мышц достигает от 0,20 до 0,80 мм. Причинами аритмии желудочков при мерцании предсердий являются, с одной стороны, неравномерность по силе и времени…
