Мерцательная аритмия (Синкопе)
Синкопе может возникнуть в момент перехода синусового ритма в мерцательную аритмию с большой частотой желудочковых сокращений или в тот момент, когда мерцание прекращается и за ним наступает в течение нескольких секунд асистолия перед восстановлением синусового ритма.
Сердечная недостаточность, иногда в сочетании с картиной отека легких, наступает при выраженной тахикардии, продолжительном приступе и при наличии митрального стеноза высокой степени или тяжелого поражения миокарда. В таких случаях сравнительно редко могут появиться и симптомы кардиогенного шока. Следует иметь в виду, что приступы мерцательной аритмии могут сопровождаться, хотя и в редких случаях, мочевым спастическим синдромом (urina spastica).
Субъективные симптомы при стойкой форме мерцательной аритмии скорее выражаются явлениями постепенно развивающейся сердечной недостаточности,чем проявлениями самой аритмии. И при этой форме мерцательной аритмии основное значение имеет частота желудочковых сокращений. При хронической форме, когда налицо тахисистолия, больной также может жаловаться на сердцебиение, тупые удары и чувство тяжести в области сердца, неприятные ощущения колебания или вибрации передней стенки грудной клетки адинамию, головокружение, головную боль и др. Особенно характерны появление одышки, быстрой утомляемости и сильного сердцебиения неправильного ритма и различная сила ударов после легких физических усилий или незначительных эмоций.
Брадикардическая форма и форма с нормальной частотой хронической мерцательной аритмии очень часто имеют бессимптомное течение и выявляются лишь при случайном осмотре. При брадиаритмиях, протекающих бессимптомно, учащение сердечных сокращении после физических усилий, душевных переживаний или при температурных состояниях может вызвать жалобы.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Одновременное наличие мерцания и трепетания предсердий (Нечистое трепетание или мерцание-трепетание)
- Лечение брадикардической формы мерцательной аритмии
- Противорецидивное (профилактическое) лечение мерцательной аритмии
- Мерцание желудочков—желудочковая асистолия
- Префибриллярное состояние предсердий
- Ликвидация мерцательной аритмии и восстановление синусового ритма — урегулирование
- Антиаритмические средства
- Комбинированные и переходные формы трепетания желудочков в мерцание
- Псевдоэуритмия или мерцательная аритмия с приблизительно правильной деятельностью желудочков (Дифференциальный диагноз)
- Показания к урегулированию мерцательной аритмии
- Прокаинамид
- Желудочковая пароксизмальная тахикардия
- Показания к урегулированию
- Продолжительное пероральное лечение верапамилом
- Трепетание предсердий с полной аритмией
- Противопоказания к урегулированию мерцательной аритмии
- Трепетание и мерцание желудочков
