Предсердные аритмии

Предсердные экстрасистолы

Они встречаются часто, но обычно не имеют плохого прогностического значения. Предполагается, что главными механизмами появления предсердных экстрасистол, вероятно, являются растяжение левого предсердия в результате повышения диастолического давления в левом желудочке при левожелудочковой недостаточности и повреждение мыщцы предсердия, вызванное ишемией.

Клиническое значение предсердных экстрасистол заключается в том, что они нередко предшествуют появлению более опасных предсердных аритмий — предсердной тахикардии, трепетанию и мерцанию предсердий. Ввиду этого, частые предсердные экстрасистолы (6 или больше в одну минуту) необходимо лечить. Средством выбора является хинидин в дозе 0,2—0,3 г через каждые 6 часов.

Предсердная тахикардия

Этот вид аритмии встречается сравнительно редко, обычно длится недолго, проходит быстро; продолжительность его всего лишь несколько минут и прекращается спонтанно. Предсердная тахикардия является наиболее частым выражением левожелудочковой недостаточности сердца. Этим объясняется высокая смертность (30—50%), отмечаемая некоторыми авторами. Когда предсердная тахикардия задерживается, надолго или же часто рецидивирует, она обычно вызывает серьезные нарушения гемодинамики, вследствие чего необходимо активное терапевтическое вмешательство.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: