Нервно-рефлекторные факторы—интракардиальные и висцерокардиальные

  • Метаболические нарушения — местные и общие;
  • Повышенные количество и активность катехоламинов, ацетилхолина, сильное уменьшение ионов калия в ишемической зоне, повышенное количество свободных жирных кислот, метаболический ацидоз, гипоксемия.

Обширность некроза и ишемии миокарда, как и ишемия синоаурикулярного и атриовентрикулярного узла находятся в определенной прямопропорциональной зависимости от частоты наджелудочковых и желудочковых нарушений ритма и проводимости. Разумеется, не исключаются и такие случаи, когда сравнительно небольшие инфаркты могут привести к тяжелым, иногда фатальным аритмиям. Многие нарушения ритма обусловлены сочетанием перечисленных выше электрофизиологических механизмов.

Гемодинамические нарушения предрасполагают к возникновению нарушений ритма, а последние в свою очередь еще больше усугубляют нарушения гемодинамики.

Несомненное значение в возникновении и задержке обусловленных инфарктом аритмий имеют нервно-рефлекторные и метаболические факторы, однако знания в этой области еще довольно ограничены.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: