Нервно-рефлекторные факторы—интракардиальные и висцерокардиальные
- Метаболические нарушения — местные и общие;
- Повышенные количество и активность катехоламинов, ацетилхолина, сильное уменьшение ионов калия в ишемической зоне, повышенное количество свободных жирных кислот, метаболический ацидоз, гипоксемия.
Обширность некроза и ишемии миокарда, как и ишемия синоаурикулярного и атриовентрикулярного узла находятся в определенной прямопропорциональной зависимости от частоты наджелудочковых и желудочковых нарушений ритма и проводимости. Разумеется, не исключаются и такие случаи, когда сравнительно небольшие инфаркты могут привести к тяжелым, иногда фатальным аритмиям. Многие нарушения ритма обусловлены сочетанием перечисленных выше электрофизиологических механизмов.
Гемодинамические нарушения предрасполагают к возникновению нарушений ритма, а последние в свою очередь еще больше усугубляют нарушения гемодинамики.
Несомненное значение в возникновении и задержке обусловленных инфарктом аритмий имеют нервно-рефлекторные и метаболические факторы, однако знания в этой области еще довольно ограничены.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Частота нарушений ритма и проводимости при остром инфаркте миокарда
- Смертность среди больных с повторным инфарктом миокарда
- Лечение устойчивых к медикаментозной терапии тахикардий
- Патогенез сердечных аритмий при остром инфаркте миокарда
- Лечение электрокардиостимуляцией при остром инфаркте миокарда
- Нарушения формирования импульсов в синоаурикулярном узле и нарушения синоаурикулярной проводимости
- Нарушения внутрижелудочковой проводимости
- Синусовая брадикардия (Удлинение электрической диастолы)
- Сочетание блокады правой ножки с гемиблокадой левой ножки
- Артериальная гипотония в результате брадикардии
- Блокада левой ножки пучка Гиса
- Предсердные аритмии
- Желудочковые аритмии
- Предсердная тахикардия (Интоксикации препаратами наперстянки)
- Частые желудочковые экстрасистолы
- Предсердные аритмии (Трепетание предсердий)
- Контрольные исследования эффективности лидокаина
