Вульнерабельный (уязвимый) период желудочков
Чаще всего электроимпульсное лечение проводится при интактной грудной клетке и ввиду этого его называют трансторакальным. Только во время хирургических вмешательств, при которых вскрывают грудную клетку, электроимпульсное лечение можно провести при помощи специальных электродов, помещая их непосредственно на сердце. Перед проведением каждого неспешного электроимпульсного лечения необходимо проверить исправность дефибриллятора и кардиоскопа.
- Обеспечение безопасности путем тщательного заземления дефибриллятора и электрокардиографа.
- Проверка на кардиографе формы электрического импульса при искусственной нагрузке в 50 ом.
- Периодическая проверка количества электрической энергии в джоулях.
- Проведение теста на точность синхронизирующего механизма.
Тест на точность синхронизации проводится следующим образом: прикладывают плотно друг к другу оба электрода дефибриллятора далеко от больного, включают периферическое электрокардиографическое отведение с самым большим зубцом R. Затем подают импульс с очень низкой энергией (5—10 джоулей) и следят на экране осциллоскопа, попадает ли импульс (вертикальная линия) на зубец R желудочкового комплекса.
Дефибриллятор имеет два электрода — индифферентный и активный. Форма их круглая или один из них круглый, а другой прямоугольный: размеры их довольно большие — диаметр электродов для взрослых — 9,5 см, для детей — 4,5 см.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Интермиттирующая полная или высокостепенная атриовентрикулярная блокада
- Показания к постоянной электрокардиостимуляции
- Электрокардиографические изменения при электрокардиостимуляции
- Показания к электростимуляции при брадикардии
- Желудочковые комплексы с картиной полной блокады правой ножки пучка Гиса
- Бессимптомная полная атриовентрикулярная блокада
- Несинхронизированный электрокардиостимулятор с фиксированной частотой импульсов
- Синоаурикулярная блокада и отказ синусового узла
- Синусовые сокращения электрокардиостимулятора
- Длительная регистрация электрокардиограммы на магнитофонной пленке
- Искусственный ритм, вызываемый несинхронизированным электрокардиостимулятором с фиксированной частотой импульсов
- Явления синкопе, развернутый синдром Морганьи — Эдемса — Стокса
- Искусственный ритм, интерферирующий с синусовыми сокращениями (Опасность возникновения мерцания желудочков!)
- Купирование приступных эктопических тахикардии и профилактика электрокардиостимуляцией
- Электрокардиостимулятор, синхронизированный с желудочковой активностью
- Кратковременная высокочастотная электростимуляция правого предсердия
- Спонтанное сердечное сокращение, появляющееся вне рефрактерного периода
