Облитерирующий тромбангиит (Наблюдения за больными)
У нашего больного отсутствовали признаки поражения сосудов конечностей и симптомы воспалительного процесса и иммунологические нарушения. Однако следует напомнить, что при тромбангиите, так же как и при узелковом периартериите (Е. М. Тареев, Е. Н. Семенкова, 1965), они обнаруживаются нечасто.
При длительном течении тромбангиит вследствие осложнения вторичным атеросклерозом даже на аутопсии не всегда распознается. Так, у одного нашего больного тромбангиит возник в возрасте 26 лет, у него за время болезни, на протяжении 15 лет, наблюдалось развитие инфаркта миокарда (дважды), нарушение мозгового кровообращения, эпизод легочного кровотечения.
В начале болезни в связи с развитием гангрены была произведена ампутация левой нижней конечности, гистологическое исследование сосудов подтвердило диагноз тромбангиита, однако на аутопсии был поставлен диагноз атеросклероза.
Другой, правда, также относительно редкой причиной развития очаговых изменений в миокарде может быть узелковый периартериит.
Диагностика этого заболевания при наличии развитой клинической картины представляет определенные трудности. Следует иметь в виду, что узелковый периартериит может дебютировать с явлений коронарной недостаточности, с развития мелкоочагового инфаркта.
Такой вариант течения наблюдался у 8 из 71 больного узелковым периартериитом, лечившегося в нашей клинике, причем у 3 врачи сначала предполагали ишемическую болезнь сердца (атеросклеротической природы).
«Распознавание болезней сердца», А.В. Сумароков
- Осложнения инфаркта миокарда
- Осложнения инфаркта миокарда (Приступ тахикардии)
- Осложнения инфаркта миокарда (Разрыв межжелудочковой перегородки)
- Частный случай (Больной М. (наблюдение), 59 лет)
- Наблюдения Breneman (1962) – 2 больных в течение 11 и 14 мес
- Наблюдения Breneman (1962) – 2 больных в течение 11 и 14 мес (Аневризма сердца)
- Динамическое изучение ЭКГ
- Частный случай (Больной В. (наблюдение), 59 лет)
- Развитие гепатита при постинфарктном синдроме
- Гиперальгезии
- Частный случай (Больной П. (наблюдение), 66 лет)
- Электрокардиограммы больного хронической ишемической болезнью сердца
- Выявление изменений лабораторных показаний у наблюдаемых пациентов
- Выявление типичных признаков инфаркта
- Частный случай (Больная С. (наблюдение), 44 лет)
- Частный случай (Больная Т. (наблюдение), 43 лет)
- Изучение этиологии процесса у больных мелкоочаговым инфарктом