Гиперальгезии
Одним из признаков коронарной болезни, в том числе осложненной инфарктом, являются гиперальгезии в местах обычной иррадиации загрудинных болей. В более редких случаях после инфаркта миокарда (и даже после тяжелого приступа стенокардии) развивается своеобразный артрит с поражением, главным образом, суставов верхних конечностей, обычно левой.
Изменения в суставах появляются через 1 – 3 нед., иногда в более поздний срок после инфаркта миокарда. Больные жалуются на боли, припухлость и ограничение движений. Постепенно может развиться атрофия мышц чаще плечевого пояса, деформация кистей, рентгенологически – остеопороз.
Поражение суставов может даже приводить к развитию сгибательной контрактуры пальцев. Однако чаще этот процесс обратим, хотя может продолжаться до нескольких лет.
Патогенез этих поражений суставов сложен, наряду с иммунными нарушениями могут иметь значение и нервнотрофические.
На секции у больных, страдавших этим артритом и погибших от коронарной болезни, находят дистрофические изменения со стороны I – III межпозвонковых ганглиев, иннервационно связанных с сердцем.
Для лечения этого артрита показано внутрисуставное введение гидрокортизона, применение бутадиона, лечебной физкультуры. Иногда такой артрит трудно отличить от ревматоидного.
«Распознавание болезней сердца», А.В. Сумароков
- Осложнения инфаркта миокарда (Приступ тахикардии)
- Осложнения инфаркта миокарда (Разрыв межжелудочковой перегородки)
- Частный случай (Больной М. (наблюдение), 59 лет)
- Наблюдения Breneman (1962) – 2 больных в течение 11 и 14 мес
- Наблюдения Breneman (1962) – 2 больных в течение 11 и 14 мес (Аневризма сердца)
- Динамическое изучение ЭКГ
- Частный случай (Больной В. (наблюдение), 59 лет)
- Развитие гепатита при постинфарктном синдроме
- Частный случай (Больной П. (наблюдение), 66 лет)
- Осложнения инфаркта миокарда
- Наблюдения И. Н. Рыбкина
- Лихорадка или субфебрилитет
- Наблюдения болевого синдрома
- Ускорение РОЭ при инфаркте миокарда
- Наблюдения развивития или обострения патологических изменений в желчном пузыре
- Частный случай (Больной С, (наблюдение), 29 лет)
- Тяжелый кардиогенный шок