Динамическое изучение ЭКГ
Динамическое изучение ЭКГ и без использования дополнительных отведений иногда может позволить заподозрить наличие аневризмы сердца. Основанием для такого предположения служит обнаружение вышеописанной электрокардиографической картины, чаще в каком-либо из грудных отведений, или регистрация в серийных ЭКГ длительно фиксированного подъема сегмента S – Т, иногда вообще без образования отрицательного зубца Т.
Важным для диагноза является изучение рентгенографической и особенно рентгеноэлектрокимографической картины; при таком обследовании иногда удается обнаружить аневризму сердца при отсутствии клинических и электрокардиографических данных.
В типичных случаях, благодаря наличию повторной волны лихорадки, развитию плеврита, перикардита, пневмонита и успеху от применения стероидных гормонов, а иногда бутадиона или аспирина, нетрудно распознать постинфарктный синдром (Дресслера).
В последние годы представление о постинфарктном синдроме значительно расширилось. Помимо типичной его триады (плеврит, перикардит, пневмонит), появились сообщения о ряде других симптомов: поражение суставов (Г. А. Раевская, П. В. Казьмина, 1962; С. Г. Моисеев, Н. В. Ершова, 1964), кожные изменения типа экземы, полиморфных экссудативных высыпаний (erythema nodosum), геморрагический васкулит (С. Г. Моисеев, Н. В. Ершова, 1964). Среди редких проявлений постинфарктного синдрома описаны анемия, бронхиальная астма и неполный синдром Мошковица (А. В. Мысляева, 1970), активный гепатит (А. В. Сумароков, 3. Г. Апросина, 1972).
Мы наблюдали больного аутоиммунным гепатитом, возникновение которого связывали с перенесенным инфарктом миокарда.
«Распознавание болезней сердца», А.В. Сумароков
- Частный случай (Больной В. (наблюдение), 59 лет)
- Развитие гепатита при постинфарктном синдроме
- Гиперальгезии
- Частный случай (Больной П. (наблюдение), 66 лет)
- Осложнения инфаркта миокарда
- Осложнения инфаркта миокарда (Приступ тахикардии)
- Осложнения инфаркта миокарда (Разрыв межжелудочковой перегородки)
- Частный случай (Больной М. (наблюдение), 59 лет)
- Наблюдения Breneman (1962) – 2 больных в течение 11 и 14 мес
- Наблюдения Breneman (1962) – 2 больных в течение 11 и 14 мес (Аневризма сердца)
- Острая левожелудочковая недостаточность, сердечная астма, отек легких
- Частный случай (Больной И. (наблюдение), 31 год)
- Диагноз инфаркта миокарда
- Наблюдения В. А. Насоновой (1959)
- Частный случай (Больная З. (наблюдение), 65 лет)
- Мелкоочаговый инфаркт миокарда
- Изолированный инфаркт правого желудочка (Возникновение)