Характер движения структур левого желудочка в норме следующий. Во время систолы задняя стенка левого желудочка и межжелудочковая перегородка двигаются по направлению друг к другу. Максимально сблизившись в конце систолы, они остаются на одном и том же расстоянии некоторое время, хотя в ряде случаев возможно их дальнейшее, но уже однонаправленное движение к датчику (на эхокардиограмме межжелудочковой…

При эхокардиографическом исследовании левого желудочка ультразвуковой луч проходит через переднюю грудную стенку, переднюю стенку сердца, полость правого желудочка, межжелудочковую перегородку, полость левого желудочка, в которой пересекаются хорды митрального клапана, заднюю стенку левого желудочка и лежащие за ней ткани средостения и легкие. Полость левого желудочка при этом ограничена снизу эндокардиальной поверхностью задней его стенки, а сверху…

Исследование створок клапана легочной артерии — наиболее трудная процедура, доступная лишь опытному специалисту и требующая достаточно длительных, кропотливых поисков. По данным Sakamoto с соавт. (1974), в среднем только в 50% наблюдений можно успешно лоцировать клапан легочной артерии, если стараться лоцировать створки клапана во все фазы сердечного цикла, этот показатель снижается до 20%. Для локации клапана…

Попировать трехстворчатый клапан значительно труднее, чем аортальный или митральный. Для изучения трехстворчатого клапана возможны два пути; либо, лоцировав аорту с аортальным клапаном, сместить датчик вниз и медиально, либо, лоцировав митральный клапан, сместить ультразвуковой луч медиально и несколько вниз. В норме трехстворчатый клапан или одна из его створок достижимы для ультразвукового луча только у людей с…

Створки митрального клапана, вероятно, наиболее полно изучены при помощи ультразвука. Это обусловлено как простотой локации и устойчивостью полученного отражения, так и характерным типом движения. Передняя створка митрального клапана наряду с аортой часто служит поэтому отправной точкой в эхокардиографическом исследовании. Эхокардиограмма передней створки митрального клапана имеет М-образную конфигурацию во время диастолы. Подобный характер ее движения прослеживается…

Исследование аорты, аортального клапана, левого предсердия. При помощи ультразвуковых методов можно лоцировать корень аорты и небольшую часть ее восходящего отдела. Эхокардиограмма аорты представляет собой два параллельных эхо-сигнала, двигающихся вперед к датчику во время систолы и назад от датчика во время диастолы. Между отражениями от стенок аорты определяются эхо-сигналы от створок аортального клапана. При М-сканировании левого…

Завершив продольное сканирование, переходят к поперечному. Плоскость сканирования должна быть перпендикулярна при этом длиннику сердца. Исследование производят из той же точки при повороте датчика на 90° вокруг своей оси. Поперечное сканирование начинают на уровне аорты и левого предсердия. В верхней части сектора лоцируют поперечное сечение выносящего тракта правого желудочка, в нижней — полость левого предсердия…

Общие принципы регистрации секторальных сканограмм мало отличаются от тех, которые уже описаны в разделе, посвященном эхокардиографии. Исследование начинают с регистрации обычной эхокардиограммы (в том числе и методом М-сканирования). Это позволяет выбрать оптимальную точку расположения датчика и ознакомиться с особенностями строения структуры сердца пациента. Регулировка прибора также практически не отличается от обычной, следует только отметить, что…

Сканирование основано на перемещении лоцирующего датчика над поверхностью сердца, поэтому ультразвуковой луч проходит последовательно сверху вниз через аорту и левое предсердие, далее межжелудочковую перегородку и полость левого желудочка (в которой регистрируются створки митрального клапана, их хорды и папиллярные мышцы) к верхушке. Справа налево луч пересекает переднюю грудную стенку, органы переднего средостения, часть правого желудочка, межжелудочковую…

Основными типами сканирования считаются секторальное, линейное, дугообразное и сложное. Секторальное сканирование выполняют из точки стационарного положения датчика, меняя только угол направления луча. При линейном сканировании изменяют положение датчика: зонд движется параллельно поверхности лоцируемого объекта, а угол падения луча остается постоянным. Дугообразное сканирование подобно линейному, но изучаемая поверхность при этом изогнута так, что ультразвуковой луч непараллелен…