При отклонении электрической оси сердца влево или горизонтальном ее положении ЭКГ в отведениях I, aVL похожа на ЭКГ в левых грудных отведениях V5, V6, т.е. имеет вид qR. Сегмент STI, aVL при этом часто расположен ниже изолинии и сопровождается отрицательным асимметричным зубцом TI, aVL. Наоборот, ЭКГ в III и aVF отведениях похожа на ЭКГ в…
ЭКГ в отведениях V1, V2 при гипертрофии левого желудочка обычно имеет вид rS или QS. QSV1, V2 регистрируется в том случае, если вектор возбуждения левой половины межжелудочковой перегородки расположен перпендикулярно осям отведений V1, V2. При этом начальный зубец r в этих отведениях не регистрируется. Для гипертрофии левого желудочка характерен глубокий SV1, V2 большей, чем в…
ЭКГ при гипертрофии левого желудочка с его перегрузкой. RV5, V6 высокий и больше RV4; SV1 глубокий; STV5, V6, v ниже изолинии; TV5, V6 отрицательный асимметричный. Отклонение электрической оси сердца влево. Диагноз гипертрофии левого желудочка в основном ставится на основании анализа ЭКГ в грудных отведениях. Для гипертрофии левого желудочка характерен высокий зубец R в отведениях V5,…
Векторы реполяризации в правом и левом желудочках направлены от электрода V6, поэтому гальванометр, соединенный с этим электродом, регистрирует снижение сегмента STV6 ниже изолинии. Итак, сегмент STV1 расположен выше изолинии, а сегмент STV6 – ниже изолинии. Во время реполяризации в правом желудочке на электрод V1 действуют положительные заряды. Вектор реполяризации правого желудочка направлен к этому электроду,…
При гипертрофии левого желудочка процесс реполяризации в правом желудочке начинается в обычное время, как и в норме, у эпикарда и распространяется к эндокарду. У эпикарда правого желудочка возникают при этом положительные заряды. Рядом с ними появляются отрицательные заряды. Вектор реполяризации в правом желудочке направлен слева направо (от отрицательных к положительным зарядам). Процесс реполяризации в гипертрофированном…
В момент охвата возбуждением максимального количества мышечных волокон левого желудочка регистрируется наибольшая амплитуда спуска зубца SV1. Затем, по мере того как возбуждением в единицу времени будет охватываться все меньшее количество мышечных волокон, кривая, постепенно возвращаясь к изолинии, достигнет ее в тот момент, когда возбуждение в левом желудочке закончится. Ширина зубца S больше, чем в норме,…
Продолжается возбуждение межжелудочковой перегородки, которая, однако, становится электрически нейтральной и не влияет на суммарный вектор возбуждения сердца. Происходит возбуждение правого желудочка и гипертрофированного левого желудочка. В связи с гипертрофией левого желудочка его возбуждение в основном обусловливает суммарный вектор возбуждения. Вследствие значительного преобладания вектора гипертрофированного левого желудочка возбуждение правого желудочка практически не оказывает влияния на ЭКГ….
Ход возбуждения при гипертрофии левого желудочка, так же как и в норме, можно условно разделить на несколько стадий. И в этом случае такое разделение является условным, но оно помогает разобраться в сущности происходящих явлений. Правый желудочек и гипертрофированные межжелудочковая перегородка и левый желудочек и электроды V1 и V6. В отведениях V1, V2 при этом обычно наблюдается…
О перегрузке обоих предсердий говорят в тех случаях, когда после острой ситуации (инфаркт миокарда, отек легких, нарастание явлении недостаточности кровообращения и т.д.) на ЭКГ появляются изменения зубца Р, характерные для гипертрофии обоих предсердии. Затем, по мере улучшения состояния больного наблюдается постепенная нормализация ЭКГ. По-видимому, о перегрузке обоих предсердий можно говорить и в том случае, если…
РI, II, V4, V5, V6 широкий зазубренный. PaVR широкий двугорбый отрицательный. РV1 с выраженными положительной и отрицательной фазами. РV2 высокий остроконечный. Отклонение электрической оси сердца вправо. Выраженная гипертрофия правого желудочка. ЭКГ V1 типа qR, V6 – RS. Иногда по степени выраженности положительной и отрицательной фаз зубца РV1 можно судить о преобладании гипертрофии правого или левого…
